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Ursachen, Hausmittel und Behandlungen

Als meine irische Großmutter in den 50er Jahren meinen Großvater kennenlernte, erbte ich mehr als nur eine Vorliebe für Guinness. Seit ich denken kann, bin ich mit Konstellationen von Sommersprossen und Muttermalen auf meiner Nase, meinen Armen und Schultern bedeckt. Ich bin in einer Küstenstadt direkt an der Chesapeake Bay aufgewachsen, daher hat fast jeder um mich herum ein paar Sonnenflecken. (In meiner Heimatstadt sind sie Zeichen eines gut verbrachten Sommers.) Es schien nie ungewöhnlich, diese Läsionen zu haben, bis eines Tages aus dem Nichts ein Muttermal auf meiner Kopfhaut auftauchte, direkt entlang meiner Haarpartie. Ich ignorierte es, bis ich eines Morgens aufwachte und meinen weißen Kissenbezug mit Blutflecken vorfand – von dem Muttermal auf meiner Kopfhaut.

Ein Besuch beim Hautarzt ergab, dass es sich bei dem Muttermal tatsächlich um ein bösartiges (krebsartiges) Basalzellkarzinom handelte, das sofort aufgestochen werden musste. Zum Glück hatte es sich nicht anderswo in meinem Körper ausgebreitet, was bedeutet, dass ich innerhalb eines einzigen Tages sowohl diagnostiziert als auch für krebsfrei erklärt wurde. Damals wie heute bin ich dankbar für diesen kleinen Klumpen – denn in den 10 Jahren, seit ich ihn entfernt habe, habe ich es ernst genommen, meine Haut zu schützen. Und ein Teil des ernsthaften Hautschutzes ist es, Ihren Dermatologen zu einer jährlichen Hautuntersuchung aufzusuchen, bei der Sie vielleicht feststellen, dass Sie ein paar „atypische“ Muttermale haben, die entfernt werden müssen.

Als jemand, dem im Laufe der Jahre mehr als 20 dieser Arten von Muttermalen entfernt wurden, kann ich Ihnen sagen, dass die Entfernung von Muttermalen keine große Sache ist, besonders wenn Sie die Zeit, die es braucht, um überprüft zu werden, mit dem Wert Ihres Lebens abwägen. Aber egal, es hilft, wenn Sie mit ein paar Informationen im Gepäck in Ihren Termin gehen.

Im Voraus finden Sie alles, was Sie über die Entfernung von Muttermalen wissen müssen, von der Identifizierung einer Läsion, die entfernt werden muss, bis zum eigentlichen Entfernungsprozess und darüber hinaus.

Treffen Sie den Experten

Dr. Orit Markowitz ist zertifizierter Dermatologe und Direktor für pigmentierte Läsionen und Hautkrebs am Mount Sinai Department of Dermatology und am Brooklyn Veterans Hospital des Downstate University Medical Center. Dr. Martha Viera ist eine veröffentlichte, ausgezeichnete Dermatologin

Was verursacht die Bildung von Muttermalen?

Wir haben einen langen Weg zurückgelegt, aber es gibt noch viele Unbekannte, wenn es um Hautkrebs geht. Genetik und Sonneneinstrahlung scheinen Schlüsselfaktoren zu sein, wenn es um die Bildung von Muttermalen geht (und Dermatologen sind sich einig): „Muttermale bilden sich auf die gleiche Weise wie Ihre Haare und andere Körperteile, basierend auf dem Fahrplan, den Ihre Gene erstellen“, sagt Markowitz . „Manchmal kann man bei wiederholter Sonneneinstrahlung neue Muttermale bekommen.“

Wer ist am meisten gefährdet für die Bildung von Maulwürfen?

Wenn einer der folgenden Faktoren auf Sie zutrifft, besteht laut Viera ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Muttermalen (dazu gehören gutartige, ungefährliche Muttermale sowie die Bildung gefährlicher Hautkrebsarten wie Melanome):

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Wenn Sie wiederholt Sonnenbrände hatten, wenn Sie einen oder mehrere schwere Sonnenbrände mit Blasenbildung hatten, wenn Sie hellhäutig sind, wenn Sie von Natur aus blond oder rothaarig sind, wenn Sie helle Augen haben, wenn Sie leicht zu Sommersprossen neigen, wenn Ihre Haut nie „bräunt“. Sie Solarien benutzt haben (oder derzeit benutzen) Wenn Sie in der Nähe des Äquators oder in großer Höhe leben Wenn Sie bereits 50 oder mehr „normale“ Muttermale haben, erhöht dies Ihr Melanomrisiko.Wenn Sie einen oder mehrere „ungewöhnliche“ Muttermale haben (Muttermale, die zu einem der ABCDEs von Hautkrebs passen⁠ – mehr dazu als nächstes), erhöht dies Ihr Melanomrisiko.

Es ist wichtig zu beachten, dass selbst wenn Sie keine dieser Eigenschaften erfüllen, jeder Muttermale und/oder Hautkrebs entwickeln kann. Unabhängig von Ihrem inhärenten Risikofaktor sollten Sie sich so weit wie möglich von der Sonne fernhalten und jeden Tag Sonnencreme tragen.

Sind Muttermale krebsartig?

Die kurze Antwort ist nein, aber hier wird die Sprache ein wenig verschwommen. In der nichtmedizinischen Gemeinschaft neigen Patienten dazu, das Wort „Mol“ als Oberbegriff für jede Art von dunkler, erhabener Beule zu verwenden, sei sie krebsartig oder nicht. In Wirklichkeit, Muttermale selbst sind nicht krebsartig, aber Muttermale mit bestimmten Eigenschaften haben das Potenzial, sich zu gefährlichen Hautkrebsarten wie Melanomen zu *entwickeln*. Dermatologen verwenden die Begriffe „üblich“ und „typisch“, um Muttermale zu beschreiben, denen die Anzeichen fehlen, dass ein Muttermal das Potenzial hat, sich zu einem Melanom zu entwickeln. Diese Maulwürfe sind nicht gefährlich, und oft sind sie nur genetisch bedingt.

Alternativ werden die Begriffe „ungewöhnlich“ und „atypisch“ verwendet, um Maulwürfe zu beschreiben, die bestimmte Eigenschaften besitzen, die das signalisieren Potenzial damit sich ein Melanom entwickelt. (Weitere Informationen zu den Eigenschaften eines atypischen Muttermals finden Sie weiter unten.) Daher sind Muttermale selbst nicht wirklich krebsartig, bestimmte Muttermale haben nur das Potenzial, sich zu Hautkrebs zu entwickeln. Sobald Krebszellen vorhanden sind, kann der Klumpen nicht mehr als „Muttermal“ angesehen werden – er gilt als Hautkrebs.

Anzeichen dafür, dass ein Maulwurf entfernt werden sollte

Die häufigsten Werte, nach denen gesucht werden muss, um das Vorhandensein eines atypischen Leberflecks oder Hautkrebs zu signalisieren, werden allgemein als „ABCs“ oder, moderner, als „ABCDEs“ bezeichnet. (siehe Aufschlüsselung unten). Und obwohl dies sicherlich starke Anzeichen dafür sind, dass Sie Ihren Dermatologen aufsuchen sollten, weist Markowitz darauf hin, dass diese Werte nicht die besten für die Früherkennung sind, da die ABCDEs typischerweise „Läsionen diagnostizieren, die bereits zu weit fortgeschritten oder normalerweise gutartig sind [non-cancerous] Wucherungen.” Stattdessen empfiehlt sie, regelmäßige Selbstuntersuchungen durchzuführen (zusätzlich zu Ihrer jährlichen Untersuchung bei Ihrem Dermatologen), um speziell nach Läsionen zu suchen, die neu, dunkel oder rau in der Textur sind und nicht heilen. Abgesehen davon, hier ist, was die ABCDEs in Bezug auf die Hautkrebsdiagnose bedeuten:

A = Asymmetrie: Leberflecken mit unregelmäßiger oder asymmetrischer Form.B = Rand: „Muttermale mit unregelmäßigen, gekerbten oder gezackten Rändern sind ein Merkmal von Melanomen“, sagt Viera.C = Farbe: Suchen Sie nach Wucherungen, die „viele Farben oder eine ungleichmäßige Farbverteilung“ haben, sagt sie.D = Durchmesser: Suchen Sie nach neuem Muttermalwachstum, das 6 Millimeter (etwa 1/4 Zoll) überschreitet.E = Entwicklung: „Achten Sie auf Veränderungen im Laufe der Zeit, wie z. B. einen Maulwurf, der an Größe zunimmt oder seine Farbe oder Form ändert“, sagt Viera. “Muttermale können sich auch entwickeln, um neue Symptome wie Juckreiz oder Blutungen zu entwickeln.”

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Können Sie einen Muttermal aus ästhetischen Gründen entfernen?

Wenn bestätigt wird, dass ein Muttermal nicht atypisch ist oder Hautkrebs ist, können Sie es unbedingt behandeln lassen, wenn es Sie stört. Wenn der Leberfleck flach ist, wird er in diesen Fällen normalerweise mit einem Laser auf Ihren Hautton aufgehellt und nicht gestochen. (Wenn das Muttermal erhaben ist, muss es in den meisten Fällen chirurgisch entfernt werden.) Bei einem „typischen“ Muttermal bestätigt Ihr Dermatologe zunächst seine Hypothese, dass Sie ein normales Muttermal haben, das keine Risiken darstellt, indem er das Muttermal mit einem konfokalen Mikroskop untersucht. Nach der Bestätigung der Diagnose werden Sie betäubt und mit einem kosmetischen Laser behandelt, um das Muttermal aufzuhellen. Denken Sie nur daran, dass es keinen medizinischen Grund gibt, typische Muttermale entfernen zu lassen – es liegt ganz bei Ihnen (und Ihrem Dermatologen).

Verwendung von Hausmitteln zur Entfernung von Muttermalen

Hoffentlich kommt das nicht überraschend, aber Sie sollten unter keinen Umständen versuchen, einen Muttermal selbst zu entfernen. Während Sie in Ihrer Drogerie möglicherweise Produkte finden, die versprechen, unerwünschte Läsionen aufzulösen, einzufrieren oder abzubrennen, werden sie unter keinen Umständen empfohlen. Sie gehen nicht nur ein Infektionsrisiko ein, sondern erhalten auch keine formelle Diagnose von einem Dermatologen. Wenn ein Muttermal tatsächlich atypisch ist (oder Hautkrebs, anstatt überhaupt ein Muttermal zu sein), dann behandelt das Entfernen zu Hause das Problem nicht, es verdeckt nur ein Symptom.

Wenn Sie 10 oder mehr atypische Muttermale haben, ist die Wahrscheinlichkeit, ein Melanom zu entwickeln, 12-mal höher. Zusätzlich zu Ihrer jährlichen Untersuchung bei Ihrem Dermatologen sollten Sie regelmäßige Selbstuntersuchungen durchführen und sicherstellen, dass Sie Bereiche überprüfen, die Sie möglicherweise nicht immer berücksichtigen, wie Ihre Kopfhaut, Nägel, unter Ihren Brüsten und den Fußsohlen.

Wie Muttermale im Büro entfernt werden

Aus persönlicher Erfahrung kann ich Ihnen sagen, dass die Entfernung von Muttermalen nicht gerade eine angenehme Erfahrung ist, aber es lohnt sich (bei weitem), zu wissen, dass Sie sich von potenziell krebsartigen Läsionen befreien. So passiert es meiner Erfahrung nach:

Wenn der Leberfleck atypisch ist (z. B. wenn er einen oder mehrere der ABCDE erfüllt oder ein Prä-Melanom oder Melanom zu sein scheint), wird der Leberfleck in seiner Gesamtheit mit einer 15-Klinge entfernt, anstatt mit einem kosmetischen Laser aufgehellt zu werden. Ihr Hautarzt wird zunächst Lidocain (ein Betäubungsmittel) in den Bereich injizieren, und hier kommen die Schmerzen ins Spiel. Ich finde die Injektion der schlimmste Teil des Prozesses – es fühlt sich an wie eine sehr enge Prise und kann einen blauen Fleck hinterlassen, aber es ist nicht schlimmer als ein Piercing zu bekommen. Nach der Lidocain-Injektion werden Sie nichts spüren (obwohl es immer noch unangenehm ist zu wissen, dass ein Stück Haut weggeschoben wird). Geben Sie Ihr Bestes, um sich zu entspannen, denken Sie an etwas Positives und seien Sie versichert, dass Sie sich um etwas potenziell Lebensbedrohliches kümmern. Ihr Dermatologe wird Sie nähen, normalerweise mit zwei Lagen Nähten, die Sie zurückkommen müssen, um sie entfernen zu lassen. Nach der Entfernung wird die Läsion normalerweise zur Pathologie geschickt, um zu bestätigen, ob Hautkrebs vorliegt.

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Markowitz fügt hinzu, dass in einigen Fällen bei kleineren Läsionen eine Dermablade zur Entfernung verwendet werden kann, wodurch Stiche überflüssig werden. „Wenn ich ein sehr kleines Prä-Melanom entferne, kann ich eine Dermablade verwenden, um die Stelle zu schneiden, ohne dass Stiche erforderlich sind, und zur Gewebepathologie schicken, um zu sehen, ob ich tatsächlich mehr schneiden und nähen muss.“ Von den mehr als 20 atypischen Muttermalen, die ich persönlich entfernen ließ, haben sich fünf für die Entfernung mit einer Dermablade qualifiziert, anstatt mit der größeren 15-Klinge. Aber jeder ist anders.

Wie sieht die Nachsorge aus?

Jeder Fall ist anders, daher sollten Sie die genauen Anweisungen Ihres Arztes befolgen, aber hier ist ungefähr, was Sie erwarten können: „Die Nachsorge für die Entfernung von Melanomen oder Prä-Melanomen wird am besten mit einer Salbe wie dem Antibiotikum Mupirocin, Vaseline oder Aquaphor angewendet. gefolgt von einem Pflaster, bis alles verheilt und die Fäden entfernt sind”, sagt Markowitz. Viera fügt hinzu, dass Sie die Wunde in den ersten 24 Stunden trocken halten und den Verband, der zum Zeitpunkt der Entfernung angelegt wurde, nicht entfernen sollten. Sobald Ihre Stiche entfernt wurden, empfiehlt Viera die Verwendung von La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 ($ 16), um den Heilungsprozess zu unterstützen und Narbenbildung zu verhindern. „Dieses Produkt hat dank Inhaltsstoffen wie Glycerin, Panthenol, Sheabutter und Thermalwasser, das erstaunliche heilende und entzündungshemmende Eigenschaften hat, eine so reichhaltige Textur.“

Hinterlässt die Muttermalentfernung eine Narbe?

Leider, ja, Ihre Haut wird eine kleine Narbe bilden, wo einst der Leberfleck war. „Jeder Hautschnitt hinterlässt eine Narbe“, sagt Markowitz. „Rücken und Beine sind am wenigsten nachsichtig, aber es hängt auch vom Hauttyp und Alter des Patienten ab. Dunklere Hauttypen heilen nicht so gut und bilden entweder Keloide (dicke Narben) oder Dermatofibrome (kreisförmige Narben).“ Sie fügt hinzu, dass selbst wenn Sie unter 30 sind, der Narbenbildungsprozess nicht diskriminiert. „Jüngere Haut ist weniger schlaff und heilt daher nach dem Schneiden nicht gut“, sagt sie. „Aus diesem Grund verwende ich nicht-invasive Bildgebung, beginnend mit meinem Dermatoskop, Klebeband-Kits, einem konfokalen Mikroskop und der kurzfristigen Überwachung von Muttermalen, um das Schneiden von Muttermalen zu vermeiden, da Muttermale kein Krebs sind, aber oft mit Krebs verwechselt und unnötigerweise tausende Male geschnitten werden pro Tag in den USA.” Ich habe extrem helle Haut und ich habe eine sehr kleine Narbe unter jedem Muttermal, das ich entfernt habe, gebildet, aber jedes Mal verblasst es, um innerhalb von etwa sechs Monaten praktisch nicht mehr nachweisbar zu sein.

Wie man verhindert, dass sich Maulwürfe überhaupt bilden

Denken Sie daran, dass Genetik und Sonneneinstrahlung der Schlüssel zur Bildung von Muttermalen sind. Muttermal-artige Muttermale (wie in Muttermalen, mit denen Sie geboren werden) können nicht verhindert werden. Sie können die Entstehung eines Melanoms jedoch erheblich reduzieren, indem Sie auf einen geeigneten Sonnenschutz achten. Tragen Sie täglich einen Lichtschutzfaktor von mindestens 30 und denken Sie daran, alle zwei Stunden (oder unmittelbar nach dem Schwitzen oder Schwimmen) erneut aufzutragen. Vermeiden Sie die Sonne so weit wie möglich, insbesondere an Tagen mit hohem UV-Index. Wenn Sie einen sonnigen Tag genießen, decken Sie sich zu…