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Alles, was Sie über Ptosis wissen müssen

Wenn Sie durch TikTok und Instagram scrollen, sind Sie vielleicht auf Whitney Buha gestoßen, eine in Chicago ansässige Influencerin, die aufgrund einer schief gelaufenen Botox-Injektion eine unglückliche Ptosis erlitten hat. Aber halt, zurück. Was ist Ptosis? Wie wirkt es sich auf die Augen aus? Wir haben uns mit Dr. David Shafer, einem vom Vorstand zertifizierten plastischen Chirurgen und Gründer der Shafer Clinic Fifth Avenue in New York, der kosmetischen Dermatologin Dr. Michele Green und der ästhetischen Krankenschwester Anush Movsesian beraten, um den Zustand zu erklären. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.

Was ist Ptosis?

Laut Shafer kann eine Ptosis sowohl im oberen Augenlid als auch im Brauenbereich auftreten. „Ptosis ist einfach das Abfallen des oberen Augenlids“, sagt er. „Ich beziehe mich nicht auf die zusätzliche Haut des Augenlids, sondern auf das eigentliche Augenlid, das nach unten abfällt, sodass es mehr von der Pupille bedeckt als normal.“

Er stellt fest, dass es einen Unterschied zwischen Augenlid-Ptosis und Brauen-Ptosis gibt. „Bei Brauen-Ptosis können die geschwächten Stirnmuskeln – hauptsächlich der Stirnmuskel – die Augenbraue nicht hochhalten, sodass die Position der Braue nach unten geht und der Patient mit vollen Augenlidern müde aussieht.“

Wer kann Ptosis bekommen?

Kurz gesagt: Jeder. „Ptosis kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten“, sagt Anush Movsesian. “Es kann einfach ein Teil der Anatomie der Person sein.”

Movesian weist jedoch darauf hin, dass Ptosis auch als Nebenwirkung eines Neuromodulators wie Botox oder Dysport verursacht werden kann. Mehr dazu weiter unten.

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Die häufigsten Ursachen für hängende Augenlider

Bevor wir uns mit Neuromodulatoren befassen, lassen Sie uns über natürliche Faktoren sprechen. Laut dem kosmetischen Dermatologen Dr. Michele Green kann sich eine Ptosis als Folge einer Augenverletzung, einer Krankheit oder eines Tumors entwickeln, der die Funktion des Levator palpebrae superioris, des Muskels, der zum Anheben des Oberlids verwendet wird, beeinträchtigt. „Es ist auch möglich, dass eine Ptosis bei der Geburt vorhanden ist oder dass jemand eine Ptosis als Teil des natürlichen Alterungsprozesses erleidet.“

Allerdings sind Neuromodulatoren eine bemerkenswerte Ursache für Ptosis – wenn auch eine seltene. „Neuromodulatoren wie Botox, Dysport, Xeomin und Jeuveau wirken alle, indem sie die neurologische Verbindung zum Muskel blockieren“, erklärt Shafer. „Wenn die Injektionen zu nahe am Auge platziert werden, kann das Medikament vorübergehend die Hebemuskeln des Augenlids schwächen, was zu Augenlid-Ptosis oder die Stirnmuskeln führt, was zu Brauen-Ptosis führt.“

Aufgrund dieser Möglichkeit betonen plastische Chirurgen, Dermatologen und Anästhesiepfleger gleichermaßen, wie wichtig es ist, kosmetisches Vertrauen nur in die Hände eines lizenzierten und geschulten medizinischen Fachpersonals zu legen – vorzugsweise in jemanden, der über umfangreiche Erfahrung speziell mit der Platzierung von Neuromodulatoren verfügt. „[You want someone] der nicht nur über jahrelange Erfahrung in der Behandlung verfügt, sondern auch Best Practices und Techniken lehrt und weiterbildet“, fügt Shafer hinzu. „Da ich selbst Ausbilder für das Allergan Medical Institute bin, schickt mich das Unternehmen in verschiedene Teile des Landes und ins Ausland, um Anbieter zu schulen. Ein Teil der Schulung ist die Produktanwendung von On-Label-Bereichen, damit wir Fälle von Augenlid-Ptosis vermeiden können.“

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Eine Ptose kann auch auftreten, wenn die Menge an Neuromodulator zu hoch ist. “Manchmal, [if too much is used] das Botox kann in den Levatormuskel wandern und einen herabhängenden Effekt erzeugen“, erklärt Green.

Wie man Ptosis behandelt

Besorge dir verschreibungspflichtige Augentropfen. „Für iatrogene Augenlidptose mit Neurotoxin gibt es Augentropfen wie Upneeq, die helfen, den Muskel zu stimulieren, um das Augenlid anzuheben“, sagt Shafer. „Das Gute an Neurotoxin-induzierter Ptosis ist, dass sie immer vorübergehend ist, aber für den Patienten belastend sein kann, bis sie nachlässt.“

Ziehen Sie mehr Neuromodulatoren in Betracht. Wenn ein Neuromodulator die Ursache für Ihre Ptosis ist, haben Sie vielleicht Angst vor der Vorstellung, noch mehr zu injizieren. Movesian sagt jedoch, dass ein Anbieter manchmal mehr Neuromodulatoren in die umgebenden Muskeln injizieren kann, um zu helfen, den betroffenen Deckel zu entspannen und anzuheben. (Dies gilt auch für die Brauenptosis.)

Medikation besprechen. Zusätzlich zu Augentropfen gibt es laut Movesian verschreibungspflichtige Medikamente, um den Mueller-Muskel zu aktivieren, der sich unter dem gelähmten Levator palpebrae befindet. Dies kann helfen, den Umkehrprozess zu beschleunigen.

Sei geduldig. Während Augentropfen und sorgfältig platzierte Neuromodulatoren helfen können, den Prozess zu beschleunigen, gibt Movesian zu, dass nichts wird, wenn Ptosis das Ergebnis eines Neuromodulators ist völlig Kehren Sie den Abfall um. „Es wird sich innerhalb von etwa 11 Wochen von selbst lösen“, versichert sie.

Eine Operation ist eine Option. Wenn Ihre Ptosis jedoch angeboren ist, sagt Shafer, dass eine Operation oft die beste Wahl für diejenigen ist, die sie beheben möchten. „Der Patient sollte sich von einem Facharzt für plastische Chirurgie oder einem für Okuloplastik ausgebildeten Augenarzt beraten lassen“, fügt er hinzu.

Wann zum Arzt

Wenn Sie nach einem Neuromodulator-Termin ein starkes Herabhängen bemerken, ist es wichtig, sich von einem ausgebildeten Arzt beraten zu lassen, idealerweise einem vom Vorstand zertifizierten plastischen Chirurgen oder Augenarzt, sagt Shafer. Auch wenn das durch Neuromodulatoren verursachte Herabhängen nach ein paar Monaten von selbst verschwindet, hilft es, eine medizinische Meinung einzuholen, wenn man mit etwas konfrontiert wird, das offensichtlich eine ziemlich schockierende Nebenwirkung ist.

Wenn Sie jedoch bereits einen Arzt aufgesucht haben, sich in der Wartezeit befinden und feststellen, dass sich Ihre Sehkraft zu verändern beginnt, sollten Sie unbedingt einen Folgetermin vereinbaren. „Wenn der Zustand Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt, suchen Sie einen Arzt auf, der Ihnen die beste Behandlung empfehlen und Ihnen Methoden zur Korrektur oder Behandlung von Symptomen zur Verfügung stellen kann“, sagt Green. „Wenn Sie Ptosis als Nebenwirkung von Botox-Injektionen erleben, informieren Sie den Injektor Ihres Botox, damit er Ihre Situation umgehend lösen kann.“

Das wegnehmen

Ptosis kann angeboren oder eine seltene Nebenwirkung von Neuromodulator-Injektionen sein. „Wenn Sie bemerken, dass Sie nach der Behandlung mit Botox an Ptosis leiden, sollten Sie wissen, dass das Herabhängen in einigen Wochen auch ohne Behandlung verschwindet“, versichert uns Green. „Während ein Herabhängen unmittelbar nach Ihrer Botox-Behandlung offensichtlich erscheinen mag, sollten Sie immer zwei Wochen warten, bevor Sie weitere Botox-Injektionen erhalten, um sicherzustellen, dass Sie wirklich ein Herabhängen erleben. Der Grund dafür ist, dass es bis zu 14 Tage dauern kann, bis die volle Wirkung von Botox-Injektionen beobachtet wird. Daher ist es am besten, zwei Wochen nach der Behandlung zu warten, bevor Sie entscheiden, ob Sie eine zusätzliche Botox-Injektion benötigen, um das Auftreten eines Herabhängens zu korrigieren.