Der Leitfaden für Dermatologen zur Behandlung von Akne in den Wechseljahren

Als ob die Hitzewallungen und Stimmungsschwankungen nicht genug wären, fügen Sie der Liste der Wechseljahrsbeschwerden „ständige Ausbrüche“ hinzu. Die eigentliche Ursache sollte nicht überraschen; es kommt alles auf die guten altmodischen hormonellen Veränderungen zurück. Und diese hormonellen Veränderungen können nicht nur Akne verursachen während Wechseljahre, aber auch davor und danach. Mit anderen Worten, es kann etwas sein, mit dem Sie sich jahrelang beschäftigen werden. Aber die gute Nachricht (und keine Sorge, es gibt welche!) ist, dass es mit der richtigen Herangehensweise und dem richtigen Behandlungsplan Möglichkeiten gibt, die Akne in den Wechseljahren in Schach zu halten.

Ahead, Ife J. Rodney, MD, ein staatlich geprüfter Dermatologe und Gründer von Eternal Dermatology in Fulton, MD, und Jessie Cheung, MD, eine Dermatologin in Willowbrook, IL, erklären Ihnen alles, was Sie darüber wissen müssen, was Akne in den Wechseljahren unterscheidet andere Arten von Ausbrüchen – und was Sie tun können, um Ihre Haut zu reinigen.

Was ist Wechseljahresakne?

Einfach gesagt, es ist eine Art von hormoneller Akne. „Hormonale Veränderungen sind einer der Hauptgründe für Akne, und es gibt keine größere Zeit der hormonellen Veränderung im Leben einer Frau als die Menopause“, sagt Rodney. (Mehr über den spezifischen Unterschied zwischen diesen hormonellen Veränderungen und denen, die andere Arten von Akne auslösen, gleich.) Der Zustand ist etwas irreführend, da er nicht nur während der Menopause, sondern auch während der Perimenopause auftritt. „Perimenopause ist die Übergangszeit, die zur Menopause führt, die normalerweise zwei bis acht Jahre früher eintritt. Da das Durchschnittsalter der Wechseljahre 51 Jahre beträgt, ist es nicht ungewöhnlich, dass Frauen Anfang 40 unter Wechseljahresakne leiden“, erklärt Rodney. Cheung stimmt zu und merkt an, dass anfängliche hormonelle Veränderungen möglicherweise nicht ausreichen, um Ihre Periode vollständig zu stoppen, aber sie reichen aus Ihre Haut (und Ihre Gefühle) durcheinander bringen, fügt Rodney hinzu, was die Verletzung noch schlimmer macht und sich sogar bis in die Postmenopause ausdehnen kann, manchmal bis weit in die 50er Jahre einer Frau.

Wie bei anderen Arten von hormonell bedingter Akne sind tiefe, zarte Beulen oder Zysten, hauptsächlich um Mund, Kinn und Kinnpartie, das bestimmende Merkmal. (Dies sieht im Gegensatz zu normaler Akne aus wie Mitesser, Whiteheads und mit Eiter gefüllte Beulen auf fettigen Stellen des Gesichts, wie der T-Zone.) Ein weiteres verräterisches Zeichen dafür, dass Sie es mit Wechseljahrsakne zu tun haben? „Es manifestiert sich oft zusammen mit übermäßiger Gesichtsbehaarung, besonders am Kinn und an der Oberlippe“, sagt Cheung. Auch dies geht auf diese Hormone zurück.

Ursachen und Vorbeugung von Akne in den Wechseljahren

Letztendlich ist die einzige Ursache hier eine hormonelle Umstellung, aber packen wir das etwas weiter aus.

Verringertes Östrogen Der Östrogenspiegel, das sogenannte weibliche Hormon, sinkt während der Menopause rapide und bringt das empfindliche Gleichgewicht der Androgene, insbesondere des Testosterons, aus dem Gleichgewicht. „Wenn der Östrogenspiegel sinkt, führt der relative Anstieg des Testosterons zu fettiger Haut und verstopften Poren“, erklärt Cheung. (Diese Testosteronspitze verursacht auch ein erhöhtes Wachstum der Gesichtsbehaarung und ist der Grund, warum diese Art von Akne im unteren Gesicht auftaucht, da es scheint, dass dort mehr Androgenrezeptoren leben, fügt sie hinzu.) Östrogen und Testosteron sind die gleichen Schlüsselhormone spielen, wenn Akne zu anderen Zeiten auftaucht, zum Beispiel während der Pubertät und im frühen Erwachsenenalter. Aber während dieser Perioden ist es eher eine Funktion entweder eines Anstiegs von beiden oder der Schwankung der beiden und nicht stabil bleiben, als dieses drastischen Abfalls des Östrogens. Es ist auch erwähnenswert, dass ein verringertes Östrogen die Haut auch auf andere Weise beeinflusst (aber dazu später mehr). Der Versuch, diese hormonellen Ungleichgewichte so weit wie möglich auszugleichen, ist letztendlich der beste Weg, um Wechseljahresakne sowohl vorzubeugen als auch zu behandeln.Betonen Wie jede Frau, die die Menopause erlebt hat oder erlebt, Ihnen schnell sagen wird, ist es eine stressige Zeit. Leider wird dies zu einem zweischneidigen Schwert: „Stress aufgrund der vielen anderen Veränderungen im Körper trägt ebenfalls zur Akne bei“, sagt Rodney. Stress erhöht nicht nur den Hormonspiegel im Allgemeinen, sondern erhöht auch Cortisol im Körper, das treffend als Stresshormon bezeichnete Hormon. Es richtet in vielerlei Hinsicht verheerende Schäden auf der Haut an und löst Ausbrüche durch erhöhte Ölproduktion aus, um nur eine davon zu sein. Obwohl es offensichtlich leichter gesagt als getan ist, ist der Versuch, Stress während, vor und nach der Menopause so weit wie möglich zu reduzieren, von größter Bedeutung.

Behandlung

Anders als der topische Ansatz, der oft für andere Arten von Akne bevorzugt wird, erfordert die Behandlung von Akne in den Wechseljahren einen „von innen nach außen“-Ansatz. “Die wirksamsten Behandlungen konzentrieren sich auf die Korrektur des hormonellen Ungleichgewichts”, sagt Rodney. Beide Dermatologen sagen, dass Spironolacton, ein orales Medikament, das zuerst zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt wurde, eines der am häufigsten verwendeten ist. Es geht direkt an die Wurzel des Problems, ein Anti-Androgen-Medikament, das die Androgenrezeptoren in der Haut blockiert und hilft, sowohl Akne als auch übermäßiges Wachstum der Gesichtsbehaarung zu verhindern, sagt Cheung. Während es oft zur Behandlung von Akne bei Erwachsenen bei Frauen in den Zwanzigern und Dreißigern eingesetzt wird, ist es sogar eine bessere Option bei einer älteren Patientenpopulation, fügt sie hinzu. Spironolacton kann bei schwangeren Frauen Geburtsfehler verursachen, und das ist während der Menopause offensichtlich kein Problem.

Orale Kontrazeptiva können auch bei der Regulierung des Hormonspiegels helfen, aber diese sollten nur verwendet werden, wenn sie von Ihrem Gynäkologen verschrieben werden, da es bei Frauen in den Wechseljahren zu möglichen Nebenwirkungen kommen kann, warnt Rodney. Ebenso ist darauf hinzuweisen, dass die Hormonersatztherapie (HRT) zwar häufig zur Behandlung anderer Probleme im Zusammenhang mit der Menopause (wie Osteoporose, Hitzewallungen und vaginale Trockenheit) eingesetzt wird, sie aufgrund des synthetischen Hormons jedoch die hormonelle Akne verschlimmern kann Gestagen, sagt sie.

Aus aktueller Sicht können viele der gleichen bewährten, Akne bekämpfenden Inhaltsstoffe (wie Benzoylperoxid und Retinoide) eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung von Akne in den Wechseljahren spielen – jedoch mit einer wichtigen Einschränkung. Dieser große Rückgang des Östrogens wirkt sich auch auf die Hautmatrix der Haut aus, kurz gesagt, und lässt Ihre Haut trockener und reaktiver werden, erklärt Cheung. Was bedeutet das, wenn es darum geht, eine effektive Anti-Akne-Routine zu entwickeln? Sie sagt, dass Sie sich vor einem anderen verbreiteten Akne-Kämpfer, Salicylsäure, in Acht nehmen sollten, da es Ihre trockene Haut noch trockener machen kann. Und was die anderen topischen Inhaltsstoffe betrifft, suchen Sie nach sanften Formeln, idealerweise nach solchen, die zeitverzögerte Versionen der Wirkstoffe verwenden, um die Wahrscheinlichkeit einer erhöhten Trockenheit und Reizung zu minimieren.

Am Ende des Tages „sind die Veränderungen, die mit Östrogensenkungen um die Zeit der Menopause herum auftreten, unvermeidlich, aber hormonelle Akne muss nicht sein“, sagt Rodney.