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Was ist ein Keloid: Ursachen, Behandlung und Entfernung

Wenn du bemerkst, dass sich an oder um ein neues Piercing herum eine Beule bildet, hast du guten Grund zur Sorge. So zierlich der Ohrring auch sein mag, es ist möglich, dass Ihr Körper das Piercing als Verletzung ansieht. Stechende Wucherungen (groß oder klein) sind nie „normal“, obwohl sie oft auftreten können. Die meisten Menschen gehen sofort davon aus, dass ihr Wachstum ein Keloid ist, aber die Mehrheit ist es tatsächlich nicht. Wir haben mit den Dermatologen Dr. Shari Sperling und Dr. Jennifer MacGregor gesprochen, um genau zu erfahren, was Keloide sind und wie man sie behandelt.

Treffen Sie den Experten

Shari Sperling, DO, ist eine staatlich geprüfte Dermatologin, die sich auf medizinische, kosmetische, Laser- und chirurgische Dermatologie spezialisiert hat. Sie praktiziert in Florham Park, New Jersey, und ist Gründerin und Inhaberin von Sperling Dermatology. Jennifer L. MacGregor, MD, ist zertifizierte Dermatologin bei Union Square Laser Dermatology. Sie hat eine Ausbildung in Hautlaserchirurgie und dermatologischen Verfahren. MacGregor ist derzeit klinischer Assistenzprofessor für Dermatologie am Columbia University Medical Center.

Was ist ein Keloid?

Ein Keloid ist eine Art erhabener Narbe, die auftritt, wenn die Haut nach einer Wunde verheilt ist. Laut Sperling erscheint die Narbe verdickt und manchmal rosa oder fleischfarben. Zusätzliches Narbengewebe wächst nach der Verletzung und bildet einen glatten, harten erhabenen Bereich.

Keloide können unterschiedlich groß sein und manchmal Juckreiz oder Empfindlichkeit verursachen. “Keloide sind abnormale, entzündete Narben, die über die Grenze der ursprünglichen Verletzung hinauswachsen und in dicken Linien, Beulen oder sogar tumorähnlichen Knötchen weiter wachsen”, sagt MacGregor. „Keloide können sich auch nach Insektenstichen, Akne und anderen scheinbar leichten Hautverletzungen entwickeln. In seltenen Fällen entwickeln sich Keloide spontan ohne erinnertes Trauma.“

Was verursacht Keloide?

„Keloide werden mit dem jungen Erwachsenenalter in Verbindung gebracht und sind (zumindest teilweise) erblich. Obwohl die Ursache nicht vollständig geklärt ist, gibt es Hinweise darauf, dass mehrere Faktoren bei der Entwicklung von Keloiden eine Rolle spielen, wie z Hautverletzungen und mechanische Belastungen”, fährt MacGregor fort.

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Keloide wachsen, weil der Körper sich infolge eines körperlichen Traumas, einer Operation oder einer Verletzung der Haut zu sehr verteidigt. Sie sind bei Menschen unter 30 Jahren üblich. Laut Sperling und MacGregor haben Afroamerikaner ein erhöhtes Risiko, Keloide zu bekommen. Es ist am besten, Narben auf der Haut zu vermeiden, indem Sie auf Piercings, Tätowierungen, elektive Operationen und einige Laserverfahren verzichten. „Dunklere Hauttypen sind viel anfälliger für Keloidnarben und sollten alle Anstrengungen unternehmen, um unnötige und vermeidbare Hautverletzungen zu minimieren“, sagt MacGregor.

Kann man Keloiden vorbeugen?

Wenn Sie verhindern möchten, dass sich Keloide überhaupt entwickeln, schlägt MacGregor vor, Ihre Familiengeschichte oder persönliche Vorgeschichte von Keloiden zu untersuchen, um Hautverletzungen oder -verletzungen zu vermeiden. Wenn Sie zu Keloiden neigen, wird von Piercings und Tattoos dringend abgeraten. Es gibt keine wirkliche Grenze, wo sich Keloide bilden können, da sie auch auf der Zunge und anderen Schleimhäuten wachsen können. Wenn Sie sich entscheiden, ein Tattoo oder Piercing zu riskieren, seien Sie sich bewusst, dass Sie am Ende übermäßige Narben und/oder Keloide bekommen können.

Reizstoffe wie Öl, Schweiß, Schmutz, Parfüm, Haarspray und andere Dinge können ein Piercing verschlimmern und eine Infektion verursachen. Leider reagiert es auch nicht sehr gut auf eine normale Reinigung (obwohl es wichtig ist, es sauber zu halten, damit es nicht schlimmer wird). Der Vorteil dieser Art von Beule ist, dass sie leicht zu Hause behandelt werden kann, indem man die richtige Piercing-Nachsorge durchführt. Wenn es jedoch nicht in ein paar Tagen verschwindet, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

„Wenn man ein kosmetisches Problem im Gesicht hat und es medizinisch nicht notwendig ist, es zu entfernen, kann sich jemand mit einer Vorgeschichte von Keloiden dafür entscheiden, das Verfahren nicht durchzuführen, um die Bildung eines Keloids zu verhindern“, sagt Sperling.

Wie man Keloide behandelt

Behandlungen für Keloide sollten beim ersten Anzeichen eingeleitet werden (bevor es zu einem harten Stein oder einer Beule wird). “Keloide sind viel einfacher zu behandeln und in Schach zu halten, wenn die Behandlung in der Praxis sofort beim ersten Anzeichen einer Narbenverdickung eingeleitet wird”, sagt MacGregor.

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Kortison-Injektionen

Laut Sperling “können monatliche Kortisoninjektionen unterschiedlicher Stärke verwendet werden, um sie zu glätten.” In-Office-Behandlungen Injektionen mit Kortison werden angepasst, je nachdem, wie dick oder groß das Keloid ist.

Meersalz einweichen

Im Allgemeinen solltest du auf die Anweisungen deines Piercers hören, um jeglichen Problemen vorzubeugen. Meersalzbäder, die Ihnen jeder verantwortungsvolle Piercer empfehlen wird, sollen Eiter und Blut herausziehen, wodurch der Druck abgebaut und die Heilung unterstützt wird. Sie neigen auch dazu, beruhigend zu sein.

Es wird empfohlen, den Bereich zweimal täglich mit einer vom Piercer empfohlenen Salzlösung wie H2Ocean (15 $) zu reinigen und dann eine parfümfreie, antimikrobielle, farbstofffreie Seife wie Naked Soap (12 $) zu verwenden. Wenn Sie sich an diesen einfachen Prozess halten, erhöhen Sie Ihre Chancen, die Infektion zu heilen, ohne weitere Reizungen zu verursachen.

Silikongel/Blätter

Sowohl Sperling als auch MacGregor sind sich einig, dass Silikon ein wichtiges Gel ist. „Legen Sie das Silikongel oder die Folien kontinuierlich (für 24 Stunden) auf, um die Narbe und die umgebende Haut zu bedecken. Eine sanfte Massage bietet auch einen leichten Vorteil, sobald die Narbe verheilt ist“, bemerkt MacGregor. „Minimieren Sie Bewegungszug oder Stress für den Bereich, da physische Kompressionswickel oder -kleidung dazu beitragen können, Bewegungen in beweglichen Bereichen zu reduzieren.“ Die Silikonplatten können auch auf verheilten Narben verwendet werden.

Laserentfernung

Sobald ein Keloid auftritt, können Gefäßlaser alle drei bis vier Wochen verwendet werden. „Gepulste Farbstoff- und langgepulste Nd:YAG-Laser reduzieren abnormale Signale/stoppen die Proliferation von keloidalen Fibroblastenzellen in hypertrophen (verdickten) Narben und Keloiden. Tiefe oder dicke Knötchen können mit einer Kombination aus Injektionen, Gefäßlasern und fraktionierten Oberflächenerneuerungslasern reduziert werden und lasergestützte Verabreichung von 5-Fluorouracil/Kortikosteroiden”, erklärt MacGregor. In schweren oder extremen Fällen können Debulking-Operationen oder sogar Bestrahlung erforderlich sein. „Wenn das Keloid durch eine Operation verkleinert wird, sind alle oben genannten Behandlungen weiterhin erforderlich, damit das Keloid in Schach bleibt oder kontrolliert wird.“

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

„Bei den ersten Anzeichen von Verdickungen, festen Beulen, Rötungen, empfindlichen oder erhabenen Bereichen innerhalb einer Narbe – suchen Sie einen Dermatologen oder Ihren Chirurgen auf. Verzögern Sie die Behandlung nicht. Beginnen Sie nicht mit der Behandlung und führen Sie keine Nachsorge (alle sechs bis acht Wochen) durch halten Sie die Narbe so weich und flach wie möglich”, warnt MacGregor.

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Wenn der Bereich um dein Piercing herum schmerzt, Eiter austritt und/oder blutet, ist es kein Keloid; es ist wahrscheinlich entweder eine Infektion oder eine Talgzyste. Talgzysten sind zwar nicht bösartig, aber normalerweise kaum mehr als ein Ärgernis und verschwinden manchmal von selbst. Normalerweise sind sie schmerzlos, aber sie können platzen oder sich infizieren. Sie sind für Ihren Arzt leicht zu diagnostizieren, müssen aber normalerweise chirurgisch entfernt werden; die gesamte Talgdrüse muss entfernt werden, sonst kann die Zyste wiederkehren. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Talgzyste haben, gehen Sie am besten zu Ihrem Arzt und befolgen Sie dessen Empfehlung – und trotz allem Drang, berühren Sie sie nicht.

„Wenn Sie eine Vorgeschichte von Keloiden haben, sollten Sie dies Ihrem Arzt vor Hautbehandlungen mitteilen, damit Vorkehrungen getroffen werden können, um eine Keloidproduktion zu vermeiden“, rät Sperling.

Das wegnehmen

Keloide sind nicht vermeidbar, aber sie sind vermeidbar, wenn Sie Ihre persönliche und familiäre Vorgeschichte untersuchen. Wenn Sie eine Wunde haben, kümmern Sie sich sofort darum. Fügen Sie Salbe und nicht klebenden Verband hinzu und schützen Sie Ihre Haut vollständig vor der Sonne.

Es ist wichtig, die mit einem Piercing oder Tattoo verbundenen Risiken zu kennen, bevor Sie einen Termin vereinbaren, da dies zu Narbenbildung führen kann. „Keloide können nicht ‚entfernt‘ werden, weil ständig neues Narbengewebe in dem Bereich wachsen will, normalerweise bis es ‚ausbrennt‘. Irgendwann wird es langsamer und hört auf zu wachsen, aber das kann Jahre dauern”, sagt MacGregor. Einige Narben bleiben zurück und es ist eine persönliche Entscheidung, ob Sie sie entfernen möchten oder nicht. Holen Sie unbedingt eine professionelle Meinung zu Beulen und erhabenen Narben ein. Je früher desto besser.