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Es ist üblich, farbige Erwachsene mit mehreren kleinen hyperpigmentierten Punkten im Gesicht zu sehen, die erhabenen dunkelbraunen oder schwarzen Sommersprossen ähneln. Höchstwahrscheinlich handelt es sich um die sogenannte Dermatose papulosa nigra (DPN). Sie werden oft als Maulwürfe bezeichnet und ähneln manchmal maulwurfartigen Beulen, aber sie sind keine Maulwürfe; sie sind nicht krebsartige Läsionen.
Was ist Dermatose papulosa nigra?
Dermatose papulosa nigra ist eine Form der seborrhoischen Keratose, der häufigsten gutartigen Hautwucherung bei älteren Erwachsenen. Es manifestiert sich in braunen oder schwarzen Punkten, die Maulwürfen ähneln.
Diese flachen oder erhabenen Papeln können einen Durchmesser von 1-5 mm haben und treten hauptsächlich auf den Wangen und der Stirn auf. Sie können sich auch um die Augenpartie, am Hals, auf der Brust und am oberen Rücken entwickeln.
Dermatose papulosa nigra ist bei Menschen afrikanischer Abstammung weit verbreitet und betrifft viele Schwarze in den Vereinigten Staaten. Bei heller Haut ist das Auftreten seltener. DPN tritt auch bei Asiaten, Polynesiern und Lateinamerikanern und amerikanischen Ureinwohnern mit dunkleren Hauttönen auf. Die Erkrankung tritt häufiger bei Frauen auf.
Ursachen von DPN
Die Ursache von DPN ist noch unbekannt. Es wird angenommen, dass es sich um eine angeborene Anomalie der Haut handelt, die durch einen Entwicklungsfehler des Haarfollikels verursacht wird. Einige Mediziner spekulieren, dass dies auf Lichtalterung zurückzuführen ist, während andere Forscher glauben, dass es sich um eine Kombination aus Sonneneinstrahlung und Vererbung handelt. Etwa 50 % der Patienten, die eine Behandlung suchen, haben eine Familiengeschichte der Hauterkrankung – beispielsweise ein Elternteil oder Großelternteil. Die Bildung beginnt typischerweise während der Teenagerjahre, und sie können mit zunehmendem Alter an Zahl und Größe zunehmen.
DPN erfordert keine Behandlung. Obwohl es sich um gutartige Wucherungen handelt, sollten Sie, wenn Sie nicht sicher sind, ob es sich bei einer entstandenen Läsion um eine Dermatose papulosa nigra handelt, einen Dermatologen konsultieren, um sicherzustellen, dass es sich nicht um eine ernsthafte oder krebsartige Wucherung handelt. DPN verursacht normalerweise keine Schmerzen oder Beschwerden, es sei denn, die Läsion wird beispielsweise durch Reiben oder Hängenbleiben an der Kleidung gereizt oder entzündet sich. Aber die Läsionen gehen auch nicht von alleine weg. Viele Mediziner glauben, dass sie am besten in Ruhe gelassen werden, aber einige Personen, die ihr Aussehen nicht mögen, entscheiden sich dafür, sich behandeln zu lassen. Beachten Sie jedoch, dass die Entfernung manchmal zu Hyperpigmentierung (Dunkelheit der Haut), Hypopigmentierung (Aufhellung der Haut), Narbenbildung oder Keloidbildung führen kann.
Methoden zum Entfernen
Es gibt mehr kosmetische Verfahren, die für farbige Haut wirksamer und sicherer sind als in der Vergangenheit. Da es sich um kosmetische Behandlungen handelt, werden sie in der Regel nicht von den Krankenkassen übernommen.
Kürettage (Schaben) verwendet eine Kürette, ein Instrument zum Abkratzen von Wucherungen. Bei dunklerer Haut besteht die Gefahr von Pigmentstörungen.
Es gibt zwei Methoden, die elektrischen Strom verwenden, um DPN zu zerstören und zu entfernen: Elektrokauterisation und Elektrosikkation. Bei der Elektrokauterisation (oder Thermokauterisation) fließt elektrischer Strom durch eine kleine Sonde mit einer feinen Nadelelektrodenspitze, um Hautgewebe zu kauterisieren (zu verbrennen oder zu zerstören). Beim Elektrokauterisieren wird die Spitze heiß, aber der Strom fließt nicht durch den Patienten.
Die Elektrodesikkation ist eine spezielle Art der Elektrochirurgie (auch Fulguration genannt) und dehydriert und zerstört oberflächliches Gewebe. Die Elektrode bleibt kühl und der elektrische Strom fließt durch das Gewebe. Ohne die umgebende Haut zu berühren, werden die Läsionen mit einem Instrument mit einer elektrischen nadelähnlichen Spitze ausgetrocknet, bis die Läsionen eine gräuliche Farbe annehmen. Eine Anwendung eines Lokalanästhetikums vor dem Eingriff macht es angenehmer. Abhängig von der Größe der Läsion kann auf Elektrosikkationsbehandlungen eine Kürettage folgen, oder einige erhabene Läsionen müssen möglicherweise mit einer speziellen Schere abgeschnitten werden. Bei niedrigen Einstellungen gelten diese als sichere und effektive Verfahren mit minimaler bis keiner Narbenbildung.
Nach der Behandlung sind die Läsionen etwa eine Stunde lang rot und geschwollen (wie ein Insektenstich). Zur Beruhigung der Haut wird eine antibiotische Salbe aufgetragen. Die behandelte Haut bildet Schorf und fällt innerhalb von sieben bis zehn Tagen ab. Die Läsionen wachsen nicht nach, aber es können sich neue entwickeln.
DPN kann auch durch Kryotherapie (Einfrieren) mit flüssigem Stickstoff behandelt werden, aber es besteht die Möglichkeit von Verfärbungen und Narbenbildung und das Risiko einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung, was es zu einer potenziell weniger attraktiven Option macht.
Laser sind die teuerste Behandlung und erzeugen einen Schorf, der einige Tage später abfällt. Der Nd:YAG-Laser hat eine Wellenlänge (1064 nm), die für dunkle Haut unbedenklich ist. Es koaguliert Melanin in den dunklen Flecken und versorgt die Wucherungen mit Blutgefäßen. Es gibt ein wenig Schmerz, aber minimale Nebenwirkungen. Die Haut heilt innerhalb einer Woche. Es besteht die Möglichkeit einer Hautverfärbung, die jedoch verblasst, wenn dies geschieht. Manchmal wird ein Aufhellungsmittel verwendet, um das Verblassen zu beschleunigen.
Vermeiden Sie es, nach jeder Behandlung an Läsionen zu pflücken, und vermeiden Sie Sonneneinstrahlung. Verwenden Sie keine Anti-Aging-Produkte, Alpha-Hydroxysäuren oder andere Produkte mit abrasiven Inhaltsstoffen, die möglicherweise Reizungen, Haut- oder Lichtempfindlichkeit verursachen können. Tragen Sie Sonnencreme auf, wann immer Sie Sonnenlicht ausgesetzt sind. Wenn Gesicht und Wangen behandelt wurden, tragen Sie drei bis vier Tage nach der Behandlung kein Make-up, einschließlich Rouge, auf den Bereich auf.
Natürliche und häusliche Behandlungen für DPN
Es wurden keine Cremes oder Salben entwickelt, um DPN sicher zu behandeln und zu entfernen.
Natürliche Behandlungen sind im Internet zu finden, aber es ist am besten, den gesunden Menschenverstand zu verwenden, wenn es um Hausmittel geht, und die Haut nicht weiter zu schädigen. Wenn Sie noch keinen Dermatologen aufsuchen, schauen Sie sich um und lassen Sie sich von medizinischen Fachleuten überweisen, die Erfahrung mit farbiger Haut haben und sich speziell mit der Behandlung von Hauterkrankungen auskennen.