Wie man Narben verhindert und verblasst: Dermatologen sagen alles

Obwohl Narben eine völlig normale Reaktion des Körpers sind und nichts zu verbergen, könnten Sie sich dafür entscheiden, nicht alle Ihre zu umarmen, was auch völlig in Ordnung ist. Aber wenn Sie jemals versucht haben, Ihre Narben zu verblassen oder zu heilen, wissen Sie, dass dies leichter gesagt als getan ist. Um mehr über Narbenbildung zu erfahren, sprachen wir mit zwei führenden kalifornischen Dermatologen, Harold Lancer, MD, und Cynthia Bailey, MD. Gemeinsam beantworteten sie unsere dringendsten Fragen, von den besten Optionen für zu Hause bis hin zu dem, was Sie in Ihrer eigenen Dermatologenpraxis erwarten können, wenn Sie eine professionelle Behandlung suchen.

Eine der wichtigsten Lektionen, die wir gelernt haben? Narbenbildung ist ein kompliziertes Thema mit unzähligen Behandlungspfaden. Und da nicht alle Narben gleich sind, sollten sie nicht so behandelt werden, wie sie sind. “Eine Narbe ist heute eine Sache, und in sechs Wochen wird es eine andere Narbe sein, also sollte der Behandlungsansatz anders sein”, sagt Lancer.

Lesen Sie weiter, um alles über die häufigsten Arten von Narben und die besten Ratschläge zum schnellen Verblassen zu erfahren.

Neue Narben oder Verletzungen

Wenn es um die Behandlung geht, sagt Lancer für die meisten Narben, je früher, desto besser. „Innerhalb der ersten acht Wochen ist gut; Wenn es innerhalb der ersten paar Tage passiert, ist es sogar noch besser“, sagt er. „Wenn Sie zum Beispiel eine große Bruststraffungsnarbe haben, möchten Sie sofort mit der Behandlung beginnen, sobald Sie die Nähte ziehen.“

Um zu verhindern, dass bei einer kürzlichen Verletzung Narben entstehen, schlägt Lancer vor, die Wunde zweimal täglich mit Wasser und einem milden, seifenfreien Reinigungsmittel zu reinigen (versuchen Sie es mit Johnson’s Baby Shampoo, $7) und dann eine dicke Schicht Aquaphor aufzutragen, um die Wasserverdunstung von der Haut zu reduzieren. „Wenn die Haut unglaublich mit Feuchtigkeit versorgt ist, kann sie sich leichter selbst reparieren“, erklärt er. Wenn es mehr als nur ein oberflächlicher Kratzer ist, schlägt er vor, Ihren Arzt aufzusuchen. „Sie werden es richtig reinigen und vielleicht mit einer Art Druckverband beginnen, um bei Bedarf erhabene Narben zu vermeiden“, sagt er.

Postinflammatorische Hyperpigmentierung

Auch als PIH bekannt, kann diese Form der Narbenbildung bei jeder Art von Verletzung auftreten und unterscheidet sich von Ihren typischen strukturierten Narben. Anstatt als erhabene Beule oder Vertiefung zu erscheinen, erscheint PIH als Verdunkelung der Haut. „Diese Art von Narbenbildung ist darauf zurückzuführen, dass Melaninpigmente in die zweite Hautschicht, die Dermis, gelangen“, erklärt Bailey. „Normalerweise bleibt Hautmelanin in Ihren Hautzellen der Epidermis (der obersten Hautschicht über der Dermis). Wenn diese Schicht wächst und abfällt, wird auch das Pigment abgestoßen. Wenn eine Verletzung die Grenze zwischen Epidermis und Dermis beschädigt, kann das Melanin-Pigment in die Dermis gelangen, wo es wie das Pigment in einer Tätowierung wirkt.”

Diese Art von Narbenbildung kann schließlich von selbst verblassen. Wie Bailey jedoch betont, ist es umso unwahrscheinlicher, dass sich das PIH vollständig auflöst, je mehr Pigment in die Dermis gelangt. In diesem Fall benötigen Sie die Hilfe von OTC-Produkten oder eine Behandlung in der Praxis, um sie vollständig zu verblassen. Bailey und Lancer sagen, dass Sie nach Produkten suchen sollten, die die Pigmentproduktion reduzieren, die Haut regenerieren, aufhellen und sanft peelen, wie solche, die Hydrochinon, botanische Aufheller, Retinoide (Retinol oder Retin-A), Säuren (Glycolsäure) enthalten , Zitronensäure, Azelainsäure) und Vitamin C. Dann solltest du Sonnencreme auftragen, um zu verhindern, dass sich die Verfärbung verschlimmert.

In Bezug auf Behandlungen in der Praxis schlägt Lancer vor, zuerst Hydrochinon in medizinischer Qualität auszuprobieren, manchmal in Kombination mit einem Kortikosteroid geringer Intensität oder medizinischem Vitamin C oder Glykolsäure. Wenn die topischen Produkte alles getan haben, was sie tun können, schlägt Lancer IPL (Intense Pulsed Light) vor. Bailey sagt auch, dass Säurepeelings und ablative Laserbehandlungen (Erbium und CO2) helfen könnten, indem sie reparative Reaktionen in der Dermis stimulieren, die die Makrophagenzellen dazu ermutigen könnten, mehr Melanin zu entfernen.

Aknenarben

Laut Bailey werden alle signifikanten Verletzungen, die beide Hautschichten betreffen, bis zu einem gewissen Grad vernarben, und da Akneläsionen sowohl die Epidermis als auch die Dermis verletzen, bleiben oft Narben zurück – ob klein und tief oder breit und allmählich eingerückt – nachdem ein Ausbruch auftritt. “Eine Narbe ist die fokale Produktion von Kollagen, die Ihr Körper herstellt, um die Verletzung auszufüllen”, sagt Bailey. “Narben ziehen sich zusammen und das verursacht die Einkerbung. PIH kann auch an der Stelle passieren, um der Narbe eine braune Farbe zu verleihen.”

Um Aknenarben insgesamt zu vermeiden, widerstehen Sie dem Drang, an Ihrer Haut zu pflücken, wie Bailey sagt, dass viele Aknenarben durch das Kratzen einer Akneläsion entstehen. Darüber hinaus erhöht die Infektion von aufgesprungenen Pickeln das Risiko von Narbenbildung, daher empfiehlt Bailey bei Aknezysten und großen Pickeln, einen Dermatologen aufzusuchen, um den Bereich mit sanitären medizinischen Techniken aufzustechen, um Infektionen vorzubeugen, oder um eine Kortisoninjektion zu erhalten.

Der Dermatologe kann den Bereich auch mit ablativen Lasern, chemischen Peelings und Mikrodermabrasionsbehandlungen behandeln, die laut Bailey „dazu beitragen, ein diffuseres Kollagen Ihrer gesamten Haut zu stimulieren, um fokale Aknenarben zu mildern“.

Akneläsionen sind berüchtigte Ursachen von PIH, daher empfiehlt Bailey sorgfältigen Sonnenschutz mit einem Breitband-Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 30+, um dem entgegenzuwirken. “Sonneneinstrahlung stimuliert die Pigmentproduktion und mehr davon wird in die Dermis verletzter Haut gelangen”, erklärt sie.

Atrophische Narben

Dies sind die Vertiefungen, die oft dort erscheinen, wo früher ein Akneausbruch war, wie z. B. rollende Aknenarben oder Eispickelnarben. Für eine Behandlung zu Hause schlägt Lancer vor, ein topisches Produkt mit einer höheren Konzentration an Salicylsäure oder einer Mischung aus Vitamin C, A und B-Komplex aufzutragen, um den Bereich zu reizen. „Manchmal, wenn Sie eine eingedrückte, eingekerbte Narbe entzünden, stellt der Körper sein eigenes Kollagen her, um sie zu reparieren.“ Wenn dies nicht zu den gewünschten Ergebnissen führt, schlägt er vor, Ihren Hautarzt aufzusuchen, um sich Füller injizieren zu lassen.

Hypertrophe Narben

Laut Lancer ist eine hypertrophe Narbe eine, die sich innerhalb des ersten Jahres nach einer Verletzung bildet, die flammend rosa, erhaben und aktiv ist. Bailey erklärt sie weiter als Narben, die sich über das hinaus gebildet haben, was zur Heilung einer Wunde erforderlich war. “Der Körper hört normalerweise auf, Kollagen in einer Narbe zu bilden, wenn die Wunde angemessen gestützt und verheilt ist”, sagt sie. “Manchmal funktioniert der ‘Stopp’-Mechanismus nicht und es bildet sich eine dicke Narbe.”

Der Trick bei der Behandlung dieser Art von Narben zu Hause besteht laut Lancer darin, Druck auf die Verletzung auszuüben, um ein Aufsteigen zu verhindern, was mit allem möglich ist, von Pflastern und Klebeband bis hin zu Narbenverbänden aus Silikon.

Bailey sagt in einer Hautarztpraxis, sie können mit Kortisoninjektionen behandelt werden oder sie können auch chirurgisch entfernt oder mit ablativen Lasern behandelt werden, in der Hoffnung, dass die neue Wunde mit weniger übermäßiger Kollagenproduktion heilt.

Keloide Narben

Wie Lancer es beschreibt, werden hypertrophe Narben, wenn sie reifen, als Keloidnarben bezeichnet. Diese sind rund, hart und gummiartig und haben eine glänzende Haut, und Bailey fügt hinzu, dass sie rot und zart werden können, wenn sie wachsen. Obwohl jeder Teil der Haut ein Keloid bilden kann, sagt Bailey, dass sie normalerweise nicht im Gesicht zu finden sind und häufiger in der Mitte der Brust erscheinen. Keloide kommen in allen Ethnien vor, obwohl einige Menschen genetisch anfällig für sie sind und sie in Familien auftreten können. Keloide sind eine knifflige Art von Narben, die durch Verletzungen verursacht werden können, sich aber auch spontan bilden können. “Sie können eine bestimmte Größe erreichen und aufhören zu wachsen, oder sie können jederzeit spontan wachsen, nachdem sie jahrelang stabil waren”, sagt Bailey.

Laut Lancer könnten Silikonfolien möglicherweise das Wachstum der Narbe verhindern, aber leider ist die Behandlung dieser Art von Narbe schwierig, da viele Mittel das Wachstum stimulieren können. “Exzision und Laser wurden verwendet, aber das Risiko einer Heilung mit einem Keloid macht diese Behandlungen riskant”, sagt Bailey. “Die am häufigsten erfolgreiche Behandlung ist die Injektion mit starkem Kortison.” Es ist auch wichtig zu beachten, dass Behandlungen in der Praxis teuer sein können und von einer Versicherung übernommen werden können oder nicht, abhängig von vielen Faktoren, wie Schmerzen oder dem Ursprung der Narbe.

Kontraktur-Narben

Kontrakturnarben sind oft das Ergebnis von Verbrennungen, aber Bailey fügt hinzu, dass sich alle Narben bis zu einem gewissen Grad zusammenziehen. “Dies kann dazu führen, dass die Haut in Richtung der Narbe eingekerbt oder nach innen gezogen wird”, erklärt sie.

Auch in diesem Fall können Silikon-Narbenverbände helfen, aber Bailey fügt hinzu, dass eine solche Narbe durch sorgfältige Anwendung von Kortisoncreme sowie durch Massage weicher werden kann. „Druck und Massage können helfen, die zusammengezogenen Kollagenbündel zu lösen, die sich in einer Narbe verengt haben“, erklärt sie. „Narben werden gebildet und sind für 12 Monate nach einer Verletzung sehr aktiv. Die ersten drei Monate beinhalten die Bildung der Narbe, um die Verletzung zu versiegeln und zu heilen. Nach drei Monaten ist eine Narbe stark genug, um die Haut zusammenzuhalten. Vom vierten bis zum zwölften Monat formt sich die Narbe in ihre endgültige Form um. Dies ist die Zeit, in der Ärzte normalerweise eine Massage einer Operationsnarbe empfehlen, um sie weicher zu machen und eine übermäßige Kontraktur zu verhindern.” Wenden Sie sich natürlich an Ihren behandelnden Arzt.