Wie man vorbeugt und behandelt

Akne Keloidalis Nuchae ist eine häufige Erkrankung, die am häufigsten bei männlichen Patienten mit natürlich gewundenem und grobem Haarmuster auftritt, insbesondere bei schwarzen und hispanischen Männern. Der Zustand zeigt sich mit akneähnlichen Ausbrüchen auf der hinteren Kopfhaut. Im Laufe der Zeit können die wiederkehrenden Unebenheiten vernarbte Flecken erzeugen. Trotz der Häufigkeit dieser Störung gibt es nicht genügend zuverlässige Aufklärungsmaterialien, um sie zu erkennen, zu minimieren und zu behandeln. Um diese Lücke zu füllen, habe ich einen meiner Lieblingsdermatologen, Dr. Rawn Bosley, MD, angerufen, um den folgenden Leitfaden mit allem zu erstellen, was Sie über Akne keloidalis nuchae wissen müssen.

Was ist Akne Keloidalis Nuchae?

Acne-keloidalis nuchae ist eine vernarbende Form des Haarausfalls, die am häufigsten bei Männern afrikanischer Abstammung auftritt, darunter Afroamerikaner, Afro-Karibiker und Afro-Latinos. Frauen, präpubertäre Jungen und Männer über 50 Jahre sind selten betroffen. Es gibt eine Reihe von Schweregraden der Symptome, wobei frühe Stadien mit wiederkehrenden akneähnlichen Papeln und Pusteln auftreten, typischerweise auf der hinteren Kopfhaut. In späteren Stadien verschmelzen die akneähnlichen Ausbrüche zu breiten keloidähnlichen Narben im betroffenen Bereich. Da der Vernarbungsprozess den Haarfollikel zerstört, führt dies auch zu einem dauerhaften Haarausfall im vernarbten Bereich. Der Zustand kann juckend, schmerzhaft und sozial isolierend sein.

Ursachen und Vorbeugung von Akne Keloidalis Nuchae

Akne keloidalis nuchae ist eine komplexe Erkrankung, die noch nicht vollständig verstanden ist, aber es gibt bekannte intrinsische und extrinsische Faktoren, die den Krankheitsverlauf bestimmen. Die beiden wichtigsten Takeaways aus diesem Abschnitt sind

Akne keloidalis ist eine Erkrankung. Menschen mit Akne keloidalis verursachen ihren Zustand nicht auf die gleiche Weise wie Teenager mit zystischer Akne ihre Akne nicht verursachen. Lokale Entzündungen verschlimmern Akne keloidalis nuchae.

Okay, lassen Sie uns nun diese beiden Punkte mit Hilfe von Dr. Bosley näher erläutern.

Genetik: Dr. Bosley stellt fest, dass „AKN am häufigsten bei Männern afrikanischer Abstammung vorkommt, einschließlich Gruppen wie Afroamerikanern, Afro-Karibikern und Afro-Latinos.“ Männer afrikanischer Abstammung haben tendenziell eine höhere genetische Veranlagung für eingewachsene Haare, keloidartige Narbenbildung und Akne keloidalis nuchae. Dies ist der einzige Faktor, der nicht geändert werden kann, aber es gibt Möglichkeiten, die Schwere der Krankheit zu minimieren.Kurzhaarfrisuren: Dr. Bosley stellt fest, dass kurze Haarschnitte und Rasur „klassische Auslöser für Akne keloidalis nuchae“ sind. Kurze Haarschnitte und Rasur können Akne keloidalis durch zwei Mechanismen aufflammen lassen. Erstens kann, abhängig von der Technik des Friseurs, wiederholter enger Kontakt des Rasierers oder der Haarschneidemaschine eine Kopfhautentzündung auslösen. Zweitens, wenn kurze Frisuren „wie Tapers oder Fades“ nachwachsen, kräuseln sich die natürlich gewickelten Haare wieder auf sich selbst und dringen in die Haut ein. Dies ist die Hauptursache für eingewachsene Haare bei Menschen mit eng gewundenem Haar. Diese eingewachsenen Haare lösen eine Entzündungsreaktion in der Haut aus. Durch langes Tragen der Haare können diese beiden potenziell erschwerenden Faktoren beseitigt werden. Meine Patienten, die kürzere Haarschnitte bevorzugen, lasse ich sie unmittelbar nach dem Haarschnitt mit einem starken topischen Entzündungshemmer behandeln, um mechanische Reizungen durch die Haarschneidemaschine zu verhindern, und eine wöchentliche Behandlung, um eingewachsene Haare zu verhindern. Dr. Bosley erinnert mich auch daran, dass wir als Ärzte Briefe für unsere Patienten mit Akne keloidalis nuchae schreiben können, die es ihnen ermöglichen, von karrierebedingten Kurzhaarfrisuren, wie dem klassischen Militär-Crew-Cut, befreit zu werden, da diese Stile dafür bekannt sind, ihre zu verschlechtern medizinischer Zustand.Schuppen: Schuppen oder seborrhoische Dermatitis sind bei Menschen afrikanischer Abstammung weit verbreitet. Seborrhoische Dermatitis ist eine entzündliche Erkrankung und kann den Entzündungsprozess auslösen, der zu Akne keloidalis nuchae führt. Das Hinzufügen eines Anti-Schuppen-Shampoos kann helfen, dies zu lindern.Mechanische Reizung durch Kleidung: Hüte werden oft als charakteristisches Modestatement von Männern angenommen, die an Akne keloidalis leiden. Ich finde, dass die hintere Krempe des Hutes genau an der richtigen Stelle ist, um Reizungen durch kleine Bewegungen auf und ab der Kopfhaut im Laufe des Tages zu verursachen. Dr. Bosley fügt hinzu: „Sportstirnbänder, berufsbedingte Kopfbedeckungen, Kopftücher und Hemdkragen sind häufige Ursachen für Kopfhautirritationen und können das Risiko der Entwicklung von Akne keloidalis nuchae erhöhen.“Pickel knallen: Da die frühen Läsionen der Akne keloidalis der klassischen Akne ähneln, kommt es zu klassischem Fehlverhalten. Als Dermatologen raten wir generell davon ab, Pickel auszudrücken, aber dies sollte bei Akne keloidalis nuchae unbedingt vermieden werden, da dieses „kleine Trauma der umgebenden Haut Entzündungen und das Risiko einer Narbenbildung erhöht“. Kratzen: Wie andere Akneformen kann Akne keloidalis nuchae vor allem im Anfangsstadium jucken. Ähnlich wie bei Pickeln sollte Kratzen vermieden werden, da es Entzündungen in der Haut verstärkt. Kühle Kompressen und verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente verringern den Juckreiz, das Kratzen und lokale Hautentzündungen.Bakterienbeladene Einstreu: Dr. Bosley erklärt, dass „Bettwäsche und Kissenbezüge Öl und Bakterien beherbergen, die Akne keloidalis nuchae komplizieren und verschlimmern können.“ Er empfiehlt, eine regelmäßige Routine zum Wechseln und Reinigen der Bettwäsche zu entwickeln. Seidenschals und Kissenbezüge können ebenfalls Reizungen vorbeugen, die beim routinemäßigen Hin- und Herdrehen auftreten können, aber achten Sie darauf, diese auch zu waschen.Schande: Dr. Bosley bringt einen ausgezeichneten Punkt zur Sprache – „obwohl diese Erkrankung sehr häufig ist, wird sie selten in den Häusern der betroffenen Gemeinschaften oder in Fachkreisen diskutiert. Infolgedessen gibt es eine Menge Folklore und Irrtümer über Akne keloidalis und ihre Ursachen. Junge Männer, die von dieser Krankheit betroffen sind, wissen oft nicht, dass es sich um eine behandelbare Krankheit handelt.“ Akne keloidalis ist eine Erkrankung, die durch die Genetik und nicht durch den Lebensstil verursacht wird. Betroffene sollten sich von einem staatlich geprüften Dermatologen behandeln lassen. Zusätzlich zu den oben genannten Änderungen gibt es auch nützliche medizinische Eingriffe.

Behandlung

Die oben genannten Änderungen des Lebensstils werden dazu beitragen, Akne keloidalis nuchae zu verringern, aber die meisten Menschen benötigen ein gewisses Maß an medizinischer Behandlung. Abhängig von der Schwere der Symptome kann dies eine wöchentliche topische oder routinemäßige Behandlung bei Arztbesuchen sein. Dr. Bosley erklärt seinen Patienten die Behandlungsphilosophie von Akne keloidalis nuchae folgendermaßen: „Stellen Sie sich die Kopfhaut als Wald vor und jedes Haar auf der Kopfhaut ist ein Baum unter Tausenden von Bäumen im Wald. Unser Ziel ist es, zu verhindern, dass das metaphorische Feuer in Ihrem Wald ausbricht, und das Feuer zu kontrollieren oder zu löschen, bevor es sich ausbreitet und verschlimmert.“

Um die Pathogenese der Akne keloidalis grob zu vereinfachen, erhöhen kurze Haarschnitte die Wahrscheinlichkeit von eingewachsenen Haaren. Eingewachsene Haare sind mit Schmerzen, Juckreiz und Entzündungen verbunden. Die Entzündung wird durch Schuppen, Kratzen, versuchten Pickelausbruch und das Tragen von irritierender Kleidung, die diese Störung tarnen soll, weiter verstärkt. Da diejenigen, die am anfälligsten für Akne keloidalis nuchae sind (Personen mit eng gewundenem Haar afrikanischer Abstammung), auch am anfälligsten für die Entwicklung von Keloiden sind, führt diese Entzündung schließlich zur Entwicklung von keloidalen Plaques mit dauerhafter Zerstörung der Haarfollikel und Haarausfall.

Die Vermeidung von Kurzhaarschnitten, die medizinische Behandlung von eingewachsenen Haaren, Anti-Juckreiz-Topika, entzündungshemmende Behandlungen und die Vermeidung von irritierender Kleidung schaffen eine multidimensionale Behandlung für Akne keloidalis nuchae.

Frisur-Änderungen

Akne keloidalis nuchae tritt bei Personen mit längerem Haar auf, aber bei einigen kann die Annahme einer längeren Frisur die Symptome von Akne keloidalis nuchae erheblich verringern. Es ist eine ziemlich einfache Aktion, wenn Sie den sehr realen Druck auf Männer afrikanischer Abstammung ignorieren, in ein „sauberes, ordentliches und harmloses“ Stereotyp zu passen. Haardiskriminierung am Arbeitsplatz ist real und betrifft Männer und Frauen.

Für diejenigen, die es vorziehen oder nicht können, eine längere Frisur anzunehmen, sind die folgenden zusätzlichen Behandlungen hilfreich.

Zu beachten ist, dass für diejenigen, die eine längere Frisur annehmen möchten, aber durch Arbeitsplatzanforderungen eingeschränkt sind, „medizinische Ausnahmegenehmigungen von einem Arzt eingeholt werden können, um berufliche Gefahren für Akne keloidalis nuchae zu vermeiden, wie das Tragen von Schutzhelmen oder das Erfordernis eines kurzen Haarschnitts .“

Schuppenbehandlung

Verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Schuppenshampoos sind bei der Behandlung von Akne keloidalis nuchae nützlich, da sie Entzündungen auf der Kopfhaut und Juckreiz verringern. Ich empfehle das Dove Dermacare Scalp Shampoo mehrmals täglich Patienten und Freunden.

Verschreibungspflichtige entzündungshemmende Behandlungen

Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome kann Ihr staatlich geprüfter Dermatologe eine Kombination aus topischen, oralen und intraläsionalen (Kopfhautinjektionen) Behandlungen empfehlen. Oft ist die Behandlung bei aktiver Erkrankung häufiger und aggressiver. Sobald der Zustand als unter Kontrolle gilt, kann die Behandlung auf ein weniger häufiges Tempo verlangsamt werden, um einen Rückfall zu verhindern. Da dieser Zustand viele Auslöser hat, wird es wahrscheinlich einen Zyklus von häufigeren und weniger häufigen Behandlungen geben, um Schübe zu kontrollieren und zu verhindern.

Antibakterielle Behandlungen

Akne keloidalis nuchae wird nicht direkt durch Bakterien verursacht, aber die Läsionen sind einem hohen Infektionsrisiko ausgesetzt, insbesondere wenn sie chronisch gerieben und/oder gezupft werden. Auch wenn sie nicht infiziert sind, spielen bestimmte Hautbakterien eine Rolle bei der Verstärkung von Entzündungen, daher sind antibakterielle Behandlungen bei der Behandlung von Akne keloidalis nuchae hilfreich. Dr. Bosley empfiehlt „die Verwendung von antimikrobiellen Reinigungsmitteln, die Inhaltsstoffe wie Benzoylperoxid oder hypochlorige Säure enthalten“, um die Gaslighting-Effekte von Hautbakterien zu reduzieren.

Routinemäßiges Peeling

Bei routinemäßiger Anwendung können topische Retinoide, Alpha-Hydroxysäuren und/oder Beta-Hydroxysäuren helfen, die oberste Hautschicht zu peelen, um eingewachsene Haare sicher zu entfernen. Retinoide helfen auch, die Kopfhaut zu verdicken und die Häufigkeit und Schwere von eingewachsenen Haaren zu verringern. Da diese auch irritierend sein können, ist es eine gute Idee, die Woche vor einem Haarschnitt zu halten.

Laserbehandlung

Dr. Bosley merkt an, dass Laserbehandlungen in bestimmten Fällen „Haare ausdünnen und dadurch das Risiko eingewachsener Haare verringern“ und/oder Papeln beseitigen können, die gegen eine medizinische Behandlung resistent sind.

Keloidbehandlung

In späteren Stadien der Akne keloidalis nuchae können Injektionen von entzündungshemmenden Behandlungen und Kryotherapie hilfreich sein, um die Größe der Keloidplaque zu verringern. Bei Patienten mit Akne im Spätstadium keloidalis nuchae mit Narbenbildung kann die keloidale Plaque chirurgisch entfernt werden. Dies sollte jedoch von einem in dieser Behandlung erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden, da die Gefahr besteht, dass eine Keloid-Operationsnarbe entsteht.