Dies war das beste Rezept für meine Akne

Seit Jahren habe ich eine irrationale Angst, langfristig ein Rezept einzunehmen, was zum größten Teil auf meine allererste Erfahrung mit der Einnahme eines Langzeitrezepts zurückzuführen ist – Geburtenkontrolle. Es lief nicht gut, und im Wesentlichen rebellierte mein Körper. Ich konnte wegen Übelkeit kaum aus dem Bett aufstehen, ich litt unter Migräneanfällen und meine Stimmung war unberechenbar und insgesamt alles andere als hervorragend. (Das, kombiniert mit der normalen Teenagerangst, nun, Mom und Dad, es tut mir leid).

Meine Beziehung zu Rezepten

Interessanterweise hatte ich andere Rezepte wie Antibiotika kurzfristig (und tue es immer noch) mit weniger Problemen genommen. Aber rational oder nicht, diese eine schlechte Erfahrung mit der Empfängnisverhütung beeinflusste mein Teenager- und jetzt erwachsenes Gehirn und hat mich im Grunde fest verdrahtet, um jeder Art von ernsthaften Medikamenten zu widerstehen. Also habe ich stattdessen die ziemlich verbreitete „Ich werde das schon durchstehen“-Mentalität angenommen, die auch viele meiner Freunde und Familie teilen. Ob dies auf eine allmähliche Zunahme des ganzheitlichen Denkens zurückzuführen ist, auf eine Sturheit, anzuerkennen, wenn etwas nicht stimmt, oder auf persönliche und/oder religiöse Überzeugungen, bin ich mir nicht sicher.

Trotz des offensichtlichen Einflusses, den die westliche Medizin auf unsere Kultur hat, gibt es auch ein unsichtbares, aber allgegenwärtiges Kraftfeld der Zurückweisung. Obwohl nicht allgemeingültig, gibt es die Bedenken, dass Ärzte einfach eine Pille verschreiben, wenn es eine natürlichere Vorgehensweise gibt, und die Vorstellung, dass wir insgesamt zu abhängig von Medikamenten und der schnellen Bequemlichkeit von Arzneimitteln geworden sind. Auch dies ist nur eine Perspektive von vielen, aber es lohnt sich, darauf hinzuweisen, und um ehrlich zu sein, bin ich den größten Teil meines Lebens in das oben genannte Lager geraten.

Aber dann kam mein Kampf mit Akne, der seit dem College bis zu diesem Winter ein andauernder Zyklus war und einen erheblich negativen Einfluss auf mein Selbstwertgefühl hatte. Im Laufe der Zeit habe ich alles versucht – jede Diät, Hautpflege und Trainingstechnik ohne Erfolg. Nichts funktionierte, aber die Horrorgeschichten mit Hochleistungs-Akne-Medikamenten wie Accutane hallten stark in meinem Kopf wider. Daher beharrte ich auf meiner „Ich kann das organisch beheben“-Denkweise. Bis dahin traf ich mich mit Breana Wheeler, MSN, NP, Krankenschwester für Dermatologie bei Facile Dermatology & Boutique, die aufgrund der Art meiner Ausbrüche (ähm, hormonell) eine mögliche Lösung hatte, die, Sie haben es erraten, ein Medikament beinhaltete . Ihr Vorschlag nach unserer Beratung: ein orales Medikament namens Spironolacton.

Vor

Die Entscheidung, Spironolacton zu nehmen

Zuerst war meine innere reflexartige Reaktion ein hartes Nein – besonders als ich erfuhr, dass Spironolacton bis zu einem gewissen Grad Einfluss auf Ihre Hormone hat, und das hat mich ehrlich gesagt eingeschüchtert und verängstigt. Nachdem ich jedoch während unseres Termins mehr mit Wheeler darüber gesprochen, später einige Einzelrecherchen durchgeführt und sogar meinen Gynäkologen konsultiert hatte, begann sich meine Denkweise langsam zu ändern. Überzeugungen und Perspektiven können sich je nach Jahreszeit ändern, und vielleicht war es in Ordnung, meiner einen Übergang zu ermöglichen, wenn ich das Gefühl hatte, dass der Prozess sicher und die Ergebnisse lohnenswert wären.

Wir alle haben das Recht auf einen bestimmten Standpunkt, wenn es um komplizierte Beziehungen wie Drogen und unseren Körper geht – was wir investieren wollen oder nicht wollen und was wir als Gegenleistung erwarten. Es ist sehr persönlich, und was für eine Person funktioniert oder sich ansprechend anfühlt, ist es möglicherweise nicht für eine andere. Wir dürfen den Anruf tätigen, der sich in unserem besten Interesse anfühlt, auch wenn es vielleicht kein Anruf ist, den wir in der Vergangenheit getätigt hätten. In den letzten Monaten habe ich ein Verständnis entwickelt, dass es mehr darum geht, die Fähigkeit, die Ressourcen und den Willen zu haben, eine fundierte Entscheidung zu haben, indem ich auf meinen Körper und vertrauenswürdige Fachleute wie Wheeler höre, und im Gegenzug alles loszulassen, was willkürlich sein könnte.

Natürlich sollen meine Worte in keiner Weise Meinungen oder Perspektiven beeinflussen, wenn es darum geht, verschreibungspflichtige Medikamente einzunehmen oder nicht einzunehmen, und ich versuche auch nicht, Spironolacton als Wundermittel gegen Akne zu befürworten. Kaum. Das wäre nicht nur völlig unethisch, sondern auch fahrlässig, da jeder einzigartig ist und Rezepte nicht so leichtfertig vorgeschlagen oder verherrlicht werden können wie ein bahnbrechendes Smoothie-Rezept.

Die Diskussion über Medikamente ist eine heikle Angelegenheit, und es wird selten – wenn überhaupt – einen klaren Weg geben, weshalb es so wichtig ist, einen Fachmann zu finden, egal ob es sich um einen Dermatologen, einen Gynäkologen oder einen Hausarzt handelt, dem Sie vertrauen können, wenn Berücksichtigung von Arzneimitteln. Allerdings habe ich persönlich eine positive Erfahrung mit Spironolacton gemacht (kombiniert mit einer epischen Hautpflegeroutine mit freundlicher Genehmigung der berühmten Kosmetikerin Renée Rouleau) und meine Haut hat sich vollständig geklärt. Da viele Menschen derzeit neugierig auf Spironolacton zur Behandlung von Ausbrüchen sind (es wird immer bekannter und in dermatologischen Bereichen für bestimmte Aknekranke eingesetzt), dachte ich, ich würde das Rezept mit Hilfe von Wheeler entschlüsseln.

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Was ist es?

Laut Wheeler ist Spironolacton (das ich der Kürze halber als „Spiro“ bezeichnen werde) ein orales Medikament, das häufig zur Behandlung von Bluthochdruck und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt wird. Im dermatologischen Bereich weist Wheeler jedoch darauf hin, dass das Medikament oft in niedrigen Dosen verschrieben wird, um mittelschwere bis schwere Fälle von hormoneller Akne zu behandeln.

„Wenn Leute hören, dass Spiro zur Behandlung von hormoneller Akne verwendet wird, denken sie oft, dass es ein Hormon ist, aber es ist eigentlich ein Diuretikum und wirkt für Hautzwecke als Androgenblocker. Im Wesentlichen blockiert es die Wirkung männlicher Hormone im Körper wie Testosteron , die zur Ölproduktion und Akne beitragen können”, stellt Wheeler klar.

Als jemand, der einen leichten Fall von PCOS hat (eine reproduktive Erkrankung, bei der Frauen einen höheren Testosteronspiegel aufweisen), ist es verständlich, wie Spiro ein hilfreicher und effektiver Weg für mich sein könnte, meinen Testosteronspiegel zu kontrollieren und im Gegenzug meine Ausbrüche zu reduzieren. Sicher, einige würden definitiv argumentieren, dass es andere „sicherere“ oder natürlichere Methoden gibt, aber dies war eine praktikable Option, die sich für mich als gut erwiesen hat.

Warum hat sie es verschrieben?

Offensichtlich gibt es eine Vielzahl von Dingen, die Mediziner berücksichtigen müssen, wenn sie eine Verschreibung für einen Patienten in Betracht ziehen. Hier ist, warum Wheeler der Meinung war, dass es gut zu mir passen würde:

„Ich habe Ihnen Spironolacton empfohlen, weil Sie eine gesunde, nicht schwangere Frau mit hormonellen Ausbrüchen sind (die mehr als nur verstopfte Poren waren), die verschiedene Produkte und verschreibungspflichtige topische Produkte ausprobiert hat“, erklärt Wheeler. „Während unserer Sitzung haben wir auch über die Ernährung gesprochen und Sie hatten bereits einige der Ernährungsumstellungen ausprobiert, die ich oft empfehle, um die hormonelle Akne zu verbessern, wie z. B. die Reduzierung des Zucker- und Milchkonsums.“

Letztendlich hat Wheeler mir gegenüber zum Ausdruck gebracht, dass orale Medikamente wie Spironolacton eine Option für erwachsene Frauen sind, die (mit wenig bis keinem Erfolg) andere nicht-medikamentöse Behandlungsoptionen wie Anpassungen ihrer Hautpflegeroutine, Ernährungsänderungen, verschreibungspflichtige topische Mittel usw. bei Akne ausprobiert haben immer noch hartnäckig ist, dann könnte ein Medikament wie Spironolacton eine hilfreiche Überlegung sein.

„Wenn ich einen Patienten habe, der an zystischer Akne oder Akne leidet, die erhebliche Narben verursacht, beginne ich oft früher oder später mit einem oralen Medikament wie Spiro“, sagt Wheeler. „Zystische Akne ist sehr schwer allein mit topischen Mitteln zu behandeln, und wenn meine Patientin eine erwachsene Frau ist, dann gibt es typischerweise eine hormonelle Komponente ihrer Akne, bei der sich Spiro als hilfreich erweisen kann. Ich würde einem Dermatologen vertrauen, Dermatologie NP/PA, Endokrinologe, Gynäkologe, um es zu verschreiben.”

Ein kurzes Wort darüber, wer Spiro nicht als Behandlungsoption für Akne einnehmen sollte, ist jedoch wichtig. Wie Wheeler mir sagte, ist es nicht für männliche Patienten geeignet, da es den Testosteronspiegel beeinflusst und typischerweise senkt. Es wird auch nicht für Frauen empfohlen, die schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden. Schließlich ist es eine gute Idee, sich aufgrund der harntreibenden Natur des Rezepts fernzuhalten, wenn ein Patient unter irgendwelchen Erkrankungen leidet, die zu einem Elektrolytungleichgewicht führen.

Einige Dinge, die Sie beachten sollten

Laut Wheeler, und wie es bei jeder Art von verschreibungspflichtigen Medikamenten zu erwarten ist, sind die Dauer, für die ein Patient Spiro einnimmt, und mögliche Nebenwirkungen ziemlich individuell.

„Die Dauer der Spiro-Einnahme ist sehr unterschiedlich. Manche Menschen nehmen es drei Monate lang und ihre Haut bleibt davon frei. Andere ziehen es vor, ein Jahr lang darauf zu bleiben.“ Ich nehme es seit etwa Januar regelmäßig ein, begann im Februar einige deutliche Verbesserungen meiner Haut zu bemerken (obwohl es sich auch aufgrund meiner Hautpflegeroutine bereits verbessert hatte) und ich habe es weiterhin genommen. Da ich auch mit PCOS zu kämpfen habe, empfiehlt mein Gynäkologe, dass ich vorerst dabei bleibe, um meinen Testosteronspiegel niedrig zu halten, während wir daran arbeiten, meine Periode zurückzubekommen (obwohl das eine andere Geschichte ist, die ich mir für eine andere aufspare Tag – bleiben Sie dran).

Darüber hinaus hat Wheeler einige andere Bedingungen, die Spiro betreffen, die berücksichtigt werden müssen. Obwohl sie sagt, dass Kaffee in Ordnung ist, sollte Spiro nicht mit anderen Diuretika oder Kaliumpräparaten kombiniert werden. “Das Medikament kann dazu führen, dass Ihr Körper Kalium festhält, daher ist es auch wichtig, den Kaliumverbrauch in Schach zu halten.” Während Studien gezeigt haben, dass gesunde jüngere Frauen ihren Kaliumspiegel während der Behandlung mit Spironolacton nicht überwachen müssen, „überprüfen wir bei Frauen über 45 Jahren normalerweise einen Ausgangskaliumspiegel, bevor sie beginnen, einen weiteren Wert 3-6 Monate nach Beginn und dann jährlich“, sagt Board -zertifizierte Dermatologin Julia Siegel, MD.

Während Sie keine Ernährungsumstellung vornehmen müssen, „ist es wichtig, auf Essstörungen wie Bulimie zu achten, bevor Sie mit Spironolacton beginnen, da dies zu Elektrolytungleichgewichten führen kann“, fügt Siegel hinzu. „Außerdem weisen einige Anbieter Patienten an, die Medikamente zu behalten, wenn sie einen Magen-Darm-Infekt (mit Durchfall und/oder Erbrechen) haben, da dies Elektrolyte ausstoßen kann.“

Andere Optionen, die Sie zuerst ausprobieren sollten

Wie bereits erwähnt, gibt es einige Dinge, die Wheeler Patienten empfiehlt, bevor sie mit einem verschreibungspflichtigen Medikament wie Spiro beginnen, wenn sie gegen unaufhörliche Akne gekämpft haben.

In erster Linie empfiehlt sie ihren Patienten, auf nicht komedogenes Make-up umzusteigen (das die Poren weniger wahrscheinlich verstopft) und mit einer vertrauenswürdigen Kosmetikerin oder Dermatologin an einer personalisierten Hautpflegeroutine zu arbeiten. (Letzteres habe ich getan, und es hatte in Verbindung mit dem Spiro einen erstaunlichen Einfluss auf die Gesundheit meiner Haut).

Als nächstes kommt die Ernährung. Wheeler (dem sich viele andere Experten auf diesem Gebiet anschließen) empfiehlt, Zucker und Milchprodukte als Experiment zu meiden, um zu sehen, wie sich Ihre Haut verhält. Wenn es besser wird, ist ein Medikament sicher nicht nötig.

Zu guter Letzt wird Wheeler ihren Patienten, bevor sie ein orales Medikament wie Spiro empfiehlt, vorschlagen, eine stärkere topische Verschreibung zu versuchen, wenn eine speziellere Hautpflegeroutine immer noch keinen Einfluss auf die Schwere und das Auftreten der Akne hat.

Davon abgesehen merkt Siegel an, dass diejenigen mit schwerer Akne oder nodulozystischer Akne mit Narbenbildung möglicherweise sofort ein Rezept erhalten müssen. „Je länger man mit der Behandlung von vernarbender Akne wartet, desto mehr Aknenarben bleiben bei einem Patienten zurück, daher empfehlen wir eine frühere Behandlung“, sagt sie.