Fordyce Spots sehen aus wie Milia, sind aber sehr unterschiedlich

Wenn Sie der Typ sind, der jede Pore im Spiegel untersucht, haben Sie vielleicht kleine weiße oder blassgelbe Unebenheiten an den Rändern Ihrer Lippen, inneren Wangen oder Brustwarzen bemerkt. Diese Flecken – die nicht immer erhaben sind, aber sein können – werden eigentlich Fordyce-Flecken genannt und sind vergrößerte Talgdrüsen. Völlig harmlos treten Fordyce-Flecken bei etwa 70 % bis 80 % der Bevölkerung auf, und wir werden normalerweise mit ihnen geboren. Alle Bedenken sind in der Regel kosmetischer Natur, da Fordyce-Flecken zu keiner anderen Erkrankung oder Erkrankung führen und kein Grund zur Besorgnis sind.

Im Folgenden erklären drei Dermatologen, was Sie über Fordyce-Flecken wissen müssen und welche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen, falls Sie sich aus ästhetischen Gründen dafür entscheiden, sie loszuwerden.

Was sind Fordyce-Spots?

Fordyce-Flecken sind normal und die meisten Menschen werden damit geboren, erklärt Dr. Michele Green, eine kosmetische Dermatologin in New York City. Diese weißen oder blassgelben Flecken können, sagt sie, flach oder leicht erhaben sein. Green fügt hinzu, dass „Fordyce-Flecken typischerweise auf Schleimhautoberflächen des Gesichts und Körpers auftreten“, einschließlich der Lippen, inneren Wangen und Brustwarzen, und manchmal auch auf den Genitalien vorhanden sind – allen Teilen der Anatomie, die Öl- und Schweißdrüsen haben. Sie betreffen Menschen, die bei der Geburt weiblich oder männlich zugeordnet wurden. Dr. Azza Halim, MD, in Boca Raton, FL, stellt fest, dass Menschen, denen bei der Geburt ein männliches Geschlecht zugewiesen wurde, tendenziell mehr Flecken haben als Personen, die bei der Geburt einem weiblichen Geschlecht zugewiesen wurden, fügt jedoch hinzu, dass die Flecken häufig durch hormonelle Schwankungen verschlimmert werden.

Green fügt hinzu: „Wir werden mit ihnen geboren, aber sie können in Zeiten der hormonellen Umstellung, wie etwa während der Pubertät oder Schwangerschaft, häufiger auftreten [for people assigned female at birth]. Sie können auch bei Menschen, die zu fettiger Haut neigen, sichtbarer erscheinen.” Dr. Nina Desai, eine staatlich geprüfte Dermatologin in Manhattan Beach, CA, fügt hinzu, dass sie auf gestreckter Haut auch größer erscheinen.

Halim stellt fest, dass Fordyce-Flecken im Durchschnitt eine Größe von 1 mm bis 5 mm haben. Sie sagt, sie seien “selten wahrnehmbar und können isoliert oder in Clustern auftreten”. Desai fügt hinzu, dass sie häufig in „Ernten von etwa 50 bis 100“ vorkommen.

Obwohl sie gutartig sind, können Fordyce-Flecken von dem, was Green „einen ästhetischen Standpunkt“ nennt, störend sein. Desai fügt hinzu, dass „Fordyce-Flecken manchmal eine Person beunruhigen, besonders wenn sie im Genitalbereich bemerkt werden. Sie sind jedoch unabhängig von der Stelle völlig harmlos. Sie sind keine sexuell übertragbare Krankheit und sie sind nicht ansteckend.”

Ursachen und Prävention

Da wir alle Öl- und Schweißdrüsen haben, haben die meisten Menschen Fordyce-Flecken. Es gibt keine bekannten Ursachen – typischerweise treten diese bei der Geburt auf. Als solche gibt es keine wirkliche Prävention. Halim sagt, dass manchmal eine damit verbundene Erkrankung, Fox-Fordyce (unten erklärt), durch Hitze, Feuchtigkeit und Reibung der Haut ausgelöst werden kann.

Da diese Flecken bei Menschen mit fettiger Haut sichtbarer erscheinen, kann die Kontrolle der Ölproduktion sie außerdem weniger auffällig machen. Es ist wichtig, niemals einen Fordyce-Fleck zu knallen, der erhaben erscheint. „Ich fordere meine Patienten dringend auf, an den Stellen nicht zu zupfen oder zu quetschen“, erklärt Desai. “Dadurch entzünden sie sich nur und werden sie nicht los.”

Zugehörige Bedingungen

Da Fordyce-Flecken mit anderen Hauterkrankungen verwechselt werden können, ist es immer ratsam, sich von einem zertifizierten Dermatologen diagnostizieren zu lassen. Darüber hinaus können sie manchmal mit einer Erkrankung namens Fox-Fordyce in Verbindung gebracht werden, bei der sich die Schweißdrüsen vergrößern und kleinere Hautausschläge hervorrufen. Halim merkt an, dass dieser Zustand häufiger Menschen betrifft, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, und bei größeren hormonellen Ereignissen wie der Geburt aufflammen kann.

Manchmal können Fordyce-Flecken mit Milien verwechselt werden, die laut Halim „verstopfte Poren sind, die sich als winzige weiße Beulen unter der Haut darstellen. Epidermoidzysten, die harte kleine Beulen unter der Haut sind, können ebenfalls ähnlich aussehen“, sagt sie. Green fügt hinzu, dass Fordyce-Flecken manchmal mit Zysten oder Warzen verwechselt werden können. Schließlich können sie Basalzell-Hautkrebs ähneln, was die Bedeutung einer ordnungsgemäßen medizinischen Untersuchung und, fügt Halim, einer „jährlichen Hautuntersuchung“ unterstreicht.

Es gibt ein paar Bedingungen, die mit Fordyce-Flecken verbunden sind, obwohl die Literatur nicht absolut ist. Laut einer von den National Institutes for Health (NIH) veröffentlichten Studie können Fordyce-Flecken im Mund mit einem erhöhten Cholesterinspiegel in Verbindung gebracht werden. In Bezug auf diese Studie weist Halim darauf hin, dass „bei erhöhtem Cholesterinspiegel verschiedene Hauterkrankungen wie Fordyce-Flecken sowie Xanthelasma, Fettablagerungen von überschüssigem Cholesterin, die ebenfalls einen weißlich-gelben Ton haben, auftreten können“. Sie achtet darauf, dass hier kein kausaler Zusammenhang besteht.

Halim fügt hinzu, dass „andere Literatur den Zusammenhang zwischen Fordyce-Flecken im Mund und erblichem Darmkrebs zitiert hat. Zur Abklärung hatten die Personen eine genetische Form von Darmkrebs, die dann auch diese Flecken aufwies. Viele Korrelationen können hergestellt werden, ebenso wie engere Screenings auf Darmkrebs bei Patienten, die sich mit oralen Fordyce-Flecken vorstellen und möglicherweise keine Familienanamnese kennen. Zusätzliche Forschung ist erforderlich, um einen Ursache-Wirkungs-Zusammenhang mit solchen Krankheitsentitäten zu bestätigen.”

Unsere Experten sind sich einig, dass es, wie bei jeder Hauterkrankung, entscheidend ist, sich von einem staatlich geprüften Dermatologen richtig diagnostizieren zu lassen, um ernsthafte medizinische Probleme auszuschließen.

Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten

Um eine effektive Diagnose zu erhalten, müssen Sie sich möglicherweise einer Hautbiopsie unterziehen. Halim stellt fest, dass dies in Fällen der Fall ist, in denen es zu Verwirrung kommen könnte; In den meisten Fällen kann ein Dermatologe eine visuelle Beurteilung vornehmen. Sobald bei Ihnen Fordyce-Flecken diagnostiziert wurden, die laut unseren Experten gutartig und harmlos sind, können Sie versuchen, sie aus ästhetischen Gründen zu behandeln. “Eine Behandlung ist selten erforderlich, es sei denn, sie sind für den Patienten sichtbar oder störend”, sagt sie. “Da es sich nicht um eine Krankheit handelt, sondern nur um vergrößerte Talgdrüsen, können sie ohne Behandlung von selbst verschwinden.”

Green rät aus mehreren Gründen von einer Selbstbehandlung ab. “Aufgrund der Empfindlichkeit der Bereiche, in denen die Flecken auftreten, Es wird davon abgeraten, frei verkäufliche Produkte zur Fleckenentfernung anzuwenden. Die meisten rezeptfreien Fleckenentfernungsmittel enthalten Retinole oder chemische Peelings, die in diesen überempfindlichen Bereichen oft mehr schaden als nützen.“ Außerdem sind diese möglicherweise nicht einmal wirksam bei der Behandlung des Auftretens von Fordyce-Flecken. „Bei Interesse Bei der Behandlung des Erscheinungsbilds der Flecken fragen Sie bitte Ihren Dermatologen nach den richtigen Methoden, die er anbietet, um das Erscheinungsbild zu reduzieren”, sagt sie.

Zu den Behandlungsoptionen gehören Laser, Kryotherapie, Peelings, topische Cremes, Elektrokauterisation sowie chirurgische Exzision. “Die Behandlungen hängen von der Farbe, Textur und Art der Flecken ab”, sagt Green. „Wenn die Flecken kleiner und körniger sind, kann Ihr Dermatologe eine Elektrokauterisation empfehlen, die auch als Elektrodensikation bekannt ist.“ Sie beschreibt dieses Verfahren als ein „kleines Zappen“ mit einer Nadelspitze, die verwendet wird, um einen sehr lokalisierten Teil der Haut zu verbrennen. „Das Verfahren wird normalerweise innerhalb einer Minute durchgeführt. Die Patienten sollten mit kleinen Schorfbildungen und Krusten in dem Bereich rechnen, bis sie nach einigen Tagen vollständig verheilt sind.”

Wenn die Flecken flacher sind, schlägt Green ein chemisches Peeling oder Peeling wie TCA-Peeling vor. „Ein TCA-Peeling ist ein chemisches Peeling, das in verschiedenen Stärken und Kombinationen von Salicylsäure erhältlich ist“, sagt Green. „Patienten sollten für einige Tage mit leichtem Brennen, Rötungen und Abschuppung oder Peeling rechnen. Sonnencreme ist nach jedem Peeling unbedingt erforderlich, um unnötiges Brennen zu vermeiden. Die Anzahl der erforderlichen Behandlungen ist von Person zu Person unterschiedlich.“

In einigen seltenen Fällen können die Flecken rot und gruppiert sein, und Ihr Hautarzt kann einen Laser empfehlen. Green verwendet VBeam-Laser, die sich ihrer Meinung nach während der Behandlung anfühlen wie „ein Gummiband reißt“. Sie sagt, dass die Behandlung selbst sehr schnell ist. „Es ist wichtig, in dieser Zeit regelmäßig Sonnencreme aufzutragen und Sonneneinstrahlung zu vermeiden. Es können einige Sitzungen erforderlich sein. Unter bestimmten Umständen kann ein stärkerer Laser wie Fraxel oder ein CO2-Laser empfohlen werden, um das Erscheinungsbild zu beseitigen.”