Vorteile und Verwendung

Laut einer von JAAD durchgeführten Studie betrifft weiblicher Haarausfall (abgekürzt FPHL) etwa 40 Prozent der Frauen im Alter von 50 Jahren. Die Harvard Medical School definiert androgenetische Alopezie als „allmähliches Ausdünnen an der Scheitellinie, gefolgt von zunehmendem diffusem Haarausfall, der von der Oberseite des Kopfes ausstrahlt“. Die IAT-zertifizierte Trichologin und lizenzierte Kosmetikerin Sophia Emmanuel sagt, dass Frauen je nach Rasse wahrscheinlich auch einen Geheimratsecken bekommen, aber nicht völlig kahl werden, wenn sie wegen dieser Erkrankung behandelt werden.

Ursprünglich als Diuretikum gegen Bluthochdruck (und in jüngerer Zeit gegen Akne) entwickelt, hat sich gezeigt, dass das orale Medikament Spironolacton beim Nachwachsen der Haare hilft. Haarausfall kann an seiner Wurzel viele mögliche Ursachen haben, darunter Genetik, Erkrankungen und körperlicher/emotionaler Stress.

Unten, staatlich geprüfte Dermatologen Flora Kim, MD, FAAD of Flora Kim Dermatology; Purvisha Patel, MD, MOHS, und Annie Gonzalez, MD, von Riverchase Dermatology, erklären genau, was Sie über die Einnahme von Spironolacton gegen Haarausfall wissen müssen.

Vorteile von Spironolacton

Zunächst einmal, was ist Spironolacton? „Strukturell ist sein Rückgrat ein einfacher Steroidkern mit vier Ringen. Der primäre Metabolit von Spironolacton ist Canrenon, ein aktiver Metabolit, der auch ein Antagonist von Aldosteron ist und somit die Diurese fördert“, erklärt Gonzalez.

Sie fragen sich vielleicht, was das alles bedeutet – und was es für Haarausfall bedeutet. Zunächst müssen wir uns mit dem befassen, was bei Menschen (insbesondere bei Menschen mit Eierstöcken) zu hormonellem Haarausfall führt, was eine schwer zu beantwortende Frage ist. Einfach ausgedrückt erhöht Östrogen die Zeit, die das Haar in der Wachstumsphase verbringt. Wenn also Östrogen abnimmt, verliert das Haar diese Schutzwirkung.

Blockiert die Wirkung bestimmter Hormone: Laut Gonzalez ist Spironolacton per Definition ein kaliumsparendes Diuretikum, das die Wirkung der Hormone Aldosteron und Testosteron blockiert und einige östrogenähnliche Wirkungen hat.
Schützt vor Haarausfall: „Östrogen wird in den Eierstöcken und anderen peripheren Geweben synthetisiert und wandert dann zu seinen Rezeptoren, von denen sich einige in den Haarfollikeln der Kopfhaut befinden“, erklärt Kim. „Am Kopfhautfollikel wurde berichtet, dass Östradiol die Aromataseaktivität induziert. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass Östrogen eine schützende Rolle gegen Haarausfall spielt, basierend auf der Beobachtung, dass Patienten mit niedrigeren Östrogenspiegeln während der Menopause, nach der Geburt oder einer Behandlung mit Aromatasehemmern oder selektiven Östrogenrezeptormodulatoren eher Haarausfall entwickeln.“
Reduziert die Wirkung von DHT: DHT ist ein Hormon, das entsteht, wenn bestimmte Enzyme Testosteron in den Eierstöcken der Frau umwandeln. Also, theoretisch, wenn DHT einer der Hauptgründe für androgenetische Alopezie ist, dann ist es sinnvoll, es mit Spironolacton zu versuchen. Im Wesentlichen hilft Spironolacton, die Wirkung von DHT zu reduzieren, indem es die Bindung an seinen Rezeptor kompetitiv blockiert und so die Miniaturisierung der Haarfollikel verhindert.
Behandelt Bluthochdruck: Spironolacton wird traditionell zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz eingesetzt.
Behandelt eine Vielzahl anderer Gesundheitsprobleme: Die Senkung des Bluthochdrucks bringt eine Reihe weiterer Vorteile mit sich, da sie Schlaganfällen, Herzinfarkten und Nierenproblemen vorbeugt.
Behandelt Akne: Ähnlich wie es wirkt, um Haarausfall zu minimieren, wurde auch festgestellt, dass Spironolacton Menschen hilft, gegen Akne zu kämpfen.

Überlegungen zum Haartyp

Obwohl viele dünner werdende Haartypen davon profitieren können, werden am ehesten ältere Frauen und diejenigen, die genetisch für Haarausfall prädisponiert sind, Ergebnisse sehen. „Wenn wir älter werden, verlieren wir mit der Zeit Östrogen“, erklärt Patel. „Wenn eine genetische Veranlagung vorliegt, kann Haarausfall bei Frauen auftreten. Testosteron im Körper und in den Haarfollikeln geht ungehindert, und dies kann zu einer Miniaturisierung der Haarfollikel und Haarausfall führen. Spironolacton hilft, dem Testosteron in den Haarfollikeln entgegenzuwirken und den Haarausfall zu verringern.“

Gonzalez fügt hinzu: „Wenn Ihr Körper eine erhöhte Menge an Testosteron oder anderen Androgenen produziert, kann Spironolacton helfen, Haarausfall zu reduzieren, indem es die Wirkung von Testosteron im Körper blockiert. Das Prinzip dahinter ist, dass die Haarfollikel weniger durch Testosteron stimuliert werden und daher mehr Haarwuchs.“

Wie man Spironolacton verwendet

Gegenwärtig wird Spironolacton verschreibungspflichtig verabreicht und oral eingenommen und/oder in topische Formulierungen gegen Haarausfall mit weniger Nebenwirkungen eingemischt.

Als Tagesrezept einnehmen: Derms empfehlen traditionell 100-200 mg täglich, mindestens sechs Monate, um festzustellen, ob dies die richtige Behandlungsoption ist. Patel betont, dass diese Behandlungsmethode keineswegs eine Lösung über Nacht ist. „[Patients complain] dass es nicht funktioniert, aber das liegt meistens an der Erwartung. Es verhindert, dass das Haar weiter ausfällt, und das Nachwachsen kann einige Zeit dauern“, führt sie aus. „Die Dosis kann auch von Ihrem staatlich geprüften Dermatologen angepasst werden.“

Nebenwirkungen von Spironolacton

Denken Sie daran, dass Spironolacton ein Diuretikum ist, daher ist es unbedingt erforderlich, dass Sie sich zusätzlich anstrengen, viel Wasser zu trinken. Patel merkt an, dass “es Ihre Elektrolyte aus dem Gleichgewicht bringen könnte, was zu hohen Kaliumspiegeln führt”.

Während der Einnahme von Spironolacton empfiehlt Patel den Patienten außerdem, ihre Kaliumaufnahme (durch Nahrungsergänzungsmittel oder Bananenkonsum) zu senken und Folgendes zu vermeiden: Cholestyramin, Digoxin, Lithium, Trimethoprim; Herz- oder Blutdruckmittel (insbesondere ein anderes Diuretikum); Arzneimittel zur Verhinderung von Blutgerinnseln; oder NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), zu denen Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve), Celecoxib, Diclofenac, Indomethacin und Meloxicam gehören. Beachten Sie, dass dies patientenspezifisch ist und möglicherweise nicht immer der Fall ist; sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente absetzen.

Laut Kim sind andere mögliche Nebenwirkungen „Schwindel mit orthostatischer Hypotonie, Brustspannen, verminderte Libido, Schmierblutungen und Elektrolytstörungen. Dieser Androgenrezeptorblocker wird in die Schwangerschaftskategorie D eingestuft.“

Gonzalez betont, dass dieses Medikament aufgrund seiner östrogenähnlichen Wirkung nur an Nichtschwangere verabreicht wird. „Die häufigsten Nebenwirkungen sind Diurese, Menstruationsunregelmäßigkeiten, Magen-Darm-Störungen und Brustspannen. Hinzu kommt, dass Frauen im gebärfähigen Alter eine zuverlässige Form der Empfängnisverhütung mit Spironolacton erhalten müssen, um eine Exposition während der Schwangerschaft zu vermeiden.“

Abschließende Gedanken

Bevor Sie diese Option in Betracht ziehen, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Dermatologen, um festzustellen, ob dies die richtige Behandlungsmethode für Ihren aktuellen Lebensstil ist.

Andere Optionen, wie Minoxidil (mindestens 5 Prozent oder mehr pro Kim), Flutamid, Dutasterid, Finasterid, Empfängnisverhütung (diejenigen, die kombiniert werden und sowohl Östrogen als auch Gestagen enthalten) können eine bessere Lösung sein.

Letztendlich ist das hormonelle Gleichgewicht genau das – ein Gleichgewicht. „Das Kippen des Hormonspiegels auf die eine oder andere Weise hilft nicht jedem“, warnt Patel.