Was sie sind und wie man sie verhindert

Im März sprang ich auf den Peloton-Zug auf und schnappte mir mein wunderschönes Fahrrad. Nach meiner ersten Fahrt war ich schweißgebadet, meine Beine schmerzten – und das hatte ich schlimmste kopfschmerzen aller zeiten. Am nächsten Tag versuchte ich eine weitere Fahrt mit meinem schicken Fahrrad, nur um die gleiche lächerliche Migräne wieder zu bekommen. Diesmal rief ich meinen Neurologen an. Vielleicht hatte ich einen Hirntumor? Oder hatte ich vielleicht ein Gehirnaneurysma von all dem Zittern, das ich beim Drehen machte?

Nein, sagte mein Neurologe. Aber es stellt sich heraus, dass ich einer der unglücklichen Menschen bin, die grundsätzlich allergisch auf Sport reagieren. Mit anderen Worten, ich bekomme übungsbedingte Kopfschmerzen. Ich habe schon immer unter Migräne gelitten, aber eine Mischung aus Topamax und Imitrex hat mir geholfen, mein Leben relativ schmerzfrei zu leben. Bis jetzt, im Alter von 40 Jahren, als ich einen völlig neuen Trigger lernte, als ich zum ersten Mal versuchte, ernsthaft zu trainieren.

Die Symptome

Bei mir treten die trainingsbedingten Kopfschmerzen nur auf, wenn ich ein wirklich anstrengendes Training mache: etwas, das mindestens 45 Minuten auf dem Fahrrad bei sehr hoher Intensität ist. Laut der Mayo Clinic sind Laufen, Rudern, Tennis, Schwimmen und Gewichtheben die Übungen, die am häufigsten mit dieser Art von Kopfschmerzen und Migräne in Verbindung gebracht werden.

Der Schmerz beginnt gegen Ende meines Trainings auf einer Seite meines Vorderkopfes und wird im Laufe des Tages stärker, obwohl ich normalerweise den Rest des Tages bewegungslos vor meinem Computer sitze.

Was in Ihrem Gehirn vor sich geht

Während einer belastungsinduzierten Migräne – und sogar während eines Trainings – passiert eine Menge Dinge in Ihrem Gehirn, sagt Thomas Pitts, ein staatlich geprüfter Neurologe bei Hudson Medical & Wellness in New York. Bewegung erhöht die Ausschüttung von Stresshormonen, erhöht Ihren Blutdruck, Ihre Herzfrequenz und Ihre Atemfrequenz – all dies kann zu Migräne beitragen. Besonders, sagt Pitts, wenn Sie trainieren, ohne zuerst zu essen, oder wenn Sie nicht hydratisiert sind. „Übung und die schnelle Erhöhung des Stoffwechsels, der Darmgeschwindigkeit, der Herzfrequenz, des Blutdrucks, der Atemfrequenz, der Ausschüttung von Stresshormonen, Dehydration und des Glukosekonsums können einen Migränezustand hervorrufen, und dieser Weg wird als übungsinduzierte Kopfschmerzen bezeichnet“, sagt Pitts . Es ist üblich, sagt er, dass Patienten mit Kopfschmerzen bemerken, dass Bewegung sie verschlimmert oder sogar provoziert.

Fantastisch. Was dies noch schlimmer macht, ist, dass die Studien zu diesem Thema sehr begrenzt sind. Eine Studie berichtet, dass umfangreiche Informationen über die durch Sport ausgelösten Attacken und die Patienten, die diese Attacken erleiden, fehlen. Die Studie untersuchte Migränepatienten, die gefragt wurden, ob körperliche Betätigung jemals einen Anfall ausgelöst habe. Anscheinend hatten 38 Prozent der Untersuchten belastungsausgelöste Migräne, unabhängig vom Geschlecht und unabhängig vom Migränetyp.

Nackenschmerzen als anfängliches Migränesymptom waren das häufigste Symptom für diejenigen mit dieser Art von Attacken, und mehr als die Hälfte derjenigen, die durch körperliche Anstrengung verursachte Migräne hatten, gaben den störenden Sport auf.

Müssen Sie mit dem Sport ganz aufhören?

Ich habe gerade Tausende von Dollar für ein Fahrrad ausgegeben, das nirgendwohin führt. Ich liebe dieses Fahrrad, das nirgendwohin führt. Ich möchte es wirklich nicht aufgeben und auch nicht mit dem Sport aufhören. Ich sprach mit Carolyn Zyloney, einer Kopfschmerzspezialistin und Neurologin bei Unity Rehabilitation and Neurology in Ridgeway (Rochester Regional Health), die mir erklärte, dass die Art der körperlichen Betätigung, die zu dieser Migräne führt, von Person zu Person unterschiedlich ist. Aber, sagt sie, es wird normalerweise durch und tritt nur während oder nach anstrengender körperlicher Betätigung auf. „Die Leute müssen nicht unbedingt ganz aufhören zu trainieren, aber sie können ihr Training ändern, um das Risiko wiederkehrender Kopfschmerzen zu verringern“, sagt Zyloney. „Zum Beispiel können sie die Intensität ihres Trainings reduzieren.“

Das macht aber keinen Spaß. Ich liebe Spinning und die Intensität ist es, die mir die Übung berauscht – zusammen mit den Kopfschmerzen. Ich will das eine ohne das andere. „Manchmal“, sagt Zyloney, „verschreibe ich ein Medikament wie Propranolol oder Indomethacin, das ich vor dem Training einnehmen muss, um das Risiko von Belastungskopfschmerzen zu verringern.“

Verhütung

Ich nehme bereits eine Handvoll Pillen pro Tag, also möchte ich nicht jedes Mal, wenn ich auf das Fahrrad steige, eine weitere nehmen. Ich überlegte, was ich tun könnte, um diese Migräne ohne zusätzliche Medikamente zu verhindern. Laut der Mayo Clinic treten diese Migräne häufiger bei heißem, feuchtem Wetter auf – oder wenn Sie in großen Höhen trainieren. Also habe ich meinem Trainingsraum einen Ventilator hinzugefügt und ihn auf meinen Kopf gerichtet.

„Ein Aufwärmen vor anstrengenden Übungen kann auch dazu beitragen, Kopfschmerzen vorzubeugen“, empfiehlt die Mayo Clinic. Ich nahm mir Zeit für ein fünfminütiges Aufwärmen, damit meine Blutgefäße nicht innerhalb von Sekunden von null auf 100 gehen würden. In einer Studie von Varkey und Kollegen, versuchten sie zu sehen, was passieren würde, wenn die Migränepatienten ihre Sauerstoffaufnahme vor dem intensiven Training erhöhen würden. Die Teilnehmer machten ein leichtes Aufwärmen, gefolgt von einem längeren, schwierigen Training, und stellten fest, dass das Aufwärmen die durch das Training verursachten Kopfschmerzen verhinderte.

Dehydration ist auch ein Schlüsselfaktor bei belastungsinduzierter Migräne oder jeder Art von Kopfschmerzen. Also versuche ich, vorher und währenddessen Wasser zu trinken und nach meinem Training.

Ergebnisse

Ich werde nicht lügen und sagen, dass ich nie mehr durch körperliche Anstrengung verursachte Migräne bekomme. Aber mit den leichten Anpassungen an meinem Tag bekomme ich sie nur einmal pro Woche. Und das ist viel besser als tägliche Übungsmigräne. Außerdem sind die Änderungen so gering, dass ich sie kaum bemerke: Ich trinke mehr Wasser, mache ein Warm-up, ein Cool-down nach dem Training und trainiere immer mit einem Ventilator. Kein Problem. Außerdem, und noch besser, keine großen Kopfschmerzen.