Wie kann ich Hyperpigmentierung behandeln?

Hyperpigmentierung ist eines dieser lästigen Hautpflegeprobleme, die scheinbar aus dem Nichts auftauchen – es ist, als ob Sie eines Morgens aufwachen und genau dort auf Ihrer Stirn, Ihren Wangen oder Ihrem Kinn ein paar braune Flecken sind, die Sie weiterhin verspotten jedes Mal, wenn Sie auch nur annähernd in die Nähe eines Spiegels kommen.

Aber wenn Sie glauben, dass diese Flecken so mühelos verschwinden, wie sie sich zu materialisieren schienen, machen Sie sich auf ein böses Erwachen gefasst: Die Behandlung der Hyperpigmentierung erfordert ein wenig Aufwand. Während einige Arten von Hyperpigmentierung, wie die Art, die auftritt, nachdem Sie einen ziemlich großen Pickel ausgedrückt haben, langsam verblassen, kann dies immer noch Monate dauern. Und es gibt andere Arten (wie die Art, die durch UV-Bestrahlung erzeugt wird), die ein wenig Überredung erfordern je zu verblassen.

Dieses Thema ist definitiv eines, das am besten mit Experten diskutiert wird, also wandten wir uns an die Dermatologen Anita Sturnham, GP, Rachel Nazarian, MD, und Scott Wells, MD, die uns durch die Optionen führten. Lesen Sie weiter, was sie zu sagen hatten.

Was ist Hyperpigmentierung?

„Hyperpigmentierung ist eine häufige Hauterkrankung, die alle Hauttypen und jedes Alter betreffen kann“, erklärt Sturnham. Wenn Sie es haben, werden Sie anfangen, Flecken auf der Haut zu bemerken, die nicht Ihrer normalen Hautfarbe zu entsprechen scheinen. Es zeigt sich oft als braune Flecken, die großen Sommersprossen nicht allzu unähnlich sind. Es gibt zwei Klassifizierungen, fügt Sturnham hinzu, „lokalisiert oder diffus, was bedeutet, dass es in kleinen Flecken auf der Haut oder als größerer Bereich mit veränderter Pigmentierung erscheint.“

Was verursacht Hyperpigmentierung?

„Die meisten Fälle von diffuser Hyperpigmentierung werden durch systemische Erkrankungen verursacht“, verrät Sturnham. Diese Zustände können Addison-Krankheit, Hyperthyreose oder Hämochromatose umfassen. Diffuse Hyperpigmentierung kann auch aufgrund einer Medikamentennebenwirkung auftreten.

Auf der anderen Seite stellt eine lokalisierte Hyperpigmentierung eher eine direkte Verletzung oder Entzündung der Haut dar und ist die häufigere Art, die in dermatologischen Kliniken beobachtet wird. „Alles, was eine Entzündung in der Haut verursacht, kann möglicherweise ein Signal an unsere Melanozyten senden, die Zellen, die im Rahmen einer Immunantwort braunes Melaninpigment produzieren“, erklärt sie. „Diese Entzündung kann durch UV-Schäden, Akneflecken und -ausbrüche, aggressive Chemikalien auf der Haut und sogar hormonelle Schwankungen verursacht werden, beispielsweise in der Schwangerschaft oder bei der Einnahme der Antibabypille.“

Sind manche Menschen anfälliger für Hyperpigmentierung als andere?

Leider ist die Antwort ja. „Die Instabilität der Melanozyten ist der Hauptgrund, warum wir eine Hyperpigmentierung entwickeln. Diese pigmentproduzierenden Zellen, die an der dermo-epidermalen Verbindungsstelle und den basalen Schichten unserer Haut leben, können hyperaktiv werden, wenn sie ausgelöst werden, und beginnen, Melanin zu produzieren, was zu Hyperpigmentierung und Sonnenflecken führt“, sagt Sturnham runter für uns. “Je mehr Grundlinien-Melanin Sie in Ihrer Haut haben (dh je dunkler Ihr Hautton ist), desto größer ist das Risiko, dass Sie überhaupt eine Hyperpigmentierung entwickeln.”

Können Sie eine Hyperpigmentierung vermeiden?

Wie bei den meisten Hautpflegeproblemen ist Vorbeugen besser als Heilen. Eines vorweg: Ersticken Sie potenzielle Problemzonen im Keim, indem Sie Wunden pflegen, sobald sie auftreten. „Wundpflege ist wichtig, da heilende Bereiche wie ein zerkratzter Insektenstich oder ein Pickel anfällig für Infektionen und Entzündungen sind, was eine Hyperpigmentierung der Haut wahrscheinlicher macht“, sagt Nazarian. „Das bedeutet auch, die Haut mit einem sanften Reinigungsmittel zu reinigen und nicht Zupfen an den Resten (Schorf oder alte Pickelnarben) oder Schrubben mit einem scharfen Reinigungsmittel.

Sie sollten auf jeden Fall sicherstellen, dass Sie die richtigen Vorkehrungen zur Sonnenpflege treffen (unabhängig davon, ob Sie kürzlich Wunden haben oder nicht). „Sonneneinstrahlung ist einer der am besten kontrollierbaren Faktoren“, sagt Wells. „Patienten, die zu Hyperpigmentierung neigen, müssen direkte Sonneneinstrahlung vermeiden, Hüte und andere okklusive Kleidung tragen und immer einen Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 30 oder höher tragen. Meine absoluten Lieblingstypen von Sonnenschutzmitteln sind mineralische Blöcke, die mikronisiertes Zink und Titandioxid enthalten.“

Sturnham empfiehlt außerdem, tagsüber auf Retinol zu verzichten, da UV-Strahlen die Inhaltsstoffe der Hautpflege destabilisieren und das Risiko einer Lichtempfindlichkeit erhöhen– und verwenden Sie eine Hautpflege mit pigmentstabilisierenden Inhaltsstoffen, damit sie weniger Melanin produzieren und Pigmentflecken hinterlassen (unabhängig davon, ob der Auslöser UV-Schäden, Hormone oder Ausbrüche sind).

Wie kann Hyperpigmentierung behandelt werden?

„Hyperpigmentierung ist multifaktoriell: Es kann genetische, metabolische, hormonelle und umweltbedingte Faktoren geben, die alle als Auslöser fungieren“, warnt Sturnham und erinnert uns daran, dass es keine einzige verfügbare Therapie gibt, die Hyperpigmentierung vollständig heilt. Aber mit einem ganzheitlicheren Multitherapie-Ansatz können Sie großartige Ergebnisse erzielen. „Mit einer Kombination aus Verfahren zu Hause und in der Klinik können wir bei vielen Patienten im Allgemeinen eine angemessene Reduktion und sogar eine vollständige Heilung erreichen“, verspricht sie.

Allerdings mit einem Disclaimer: Es wird nicht einfach für uns alle. „Die schwierigsten Behandlungen sind Patienten mit postinflammatorischer Pigmentierung (PIH) und einem dunkleren Hauttyp. Es kann eine gewisse Restpigmentierung geben, aber sie wird auf ein Niveau reduziert, bei dem das Selbstvertrauen wiederhergestellt wird“, was uns allen etwas gibt Hoffnung.

Sonnenschutz

SPF, wir treffen uns wieder. „Es versteht sich von selbst, dass der Schutz vor Melanozyten-auslösenden UV-Schäden ein wesentlicher Bestandteil des Erfolgs Ihres Behandlungsprogramms ist“, sagt Sturnham. “Suchen Sie nach einer Kombination aus mineralischen und chemischen Blockern wie Titandioxid und Ethylsalicylat, um einen angemessenen Breitbandschutz zu bieten.”

Nazarian stimmt zu. „Der erste Schritt besteht darin, alles zu vermeiden, was die Pigmentablagerung in der Haut verlängern und verhindern kann, dass sich die Hyperpigmentierung von selbst auflöst. Sonnenschutzmittel mit mindestens LSF 30 fördern das Ausbleichen, indem sie UV-Strahlung blockieren, die normalerweise mehr Pigmente in der Haut hält und produziert. Elta MD ist eine großartige Wahl“, schlägt Nazarian vor.

Over-the-Counter- und Perscription-Themen

Hier kann unser guter alter Freund Retinol Abhilfe schaffen – natürlich nur bei nächtlicher Anwendung. „Eine tägliche Dosis von 0,5 bis 1 Prozent Vitamin A (Retinol) wirkt bei den meisten Patienten gut, da es ein fabelhafter Multitasker ist und in einer hochwertigen Cosmeceutical-Formulierung Zellschäden reduziert, die Reparatur fördert, die Ölproduktion reguliert und das Kollagen fördert Bildung und reduzieren die Pigmentierung”, erklärt Sturnham. “Es hat eine melanozytenstabilisierende und melaninabbauende Wirkung.” Suchen Sie nach einer Nachtcreme oder Serumformeln, die diesen magischen Inhaltsstoff enthalten (UV-Strahlen destabilisieren ihn) und solche, die in einer undurchsichtigen Verpackung geliefert werden.

Suchen Sie auch nach Hautpflegeformeln, die natürliche Hautaufheller enthalten. Sturnham liebt alles mit Sonnenblume (reich an B-Vitaminen), Niacin und Pantothensäure (allgemein als Vitamin B5 bezeichnet), die den Hautton auf natürliche Weise aufhellen und verbessern. Aber was auch immer Sie tun, „verwenden Sie keine Bleichmittel auf Ihrer Haut, um zu versuchen, Pigmente aufzuhellen“, sagt Sturnham. “Dies kann die Pigmentierung potenziell verschlechtern und zu Narbenbildung führen.”

Wenn Over-the-Counter-Optionen nicht die gewünschten Ergebnisse liefern – oder Sie einfach nur die großen Geschütze anfordern möchten – statten Sie Ihrem Derm einen Besuch ab. „Natürlich können Sie mit Ihrem Dermatologen auch andere Möglichkeiten besprechen“, bietet Nazarian an. „Verschreibungspflichtige Aufhellungscremes (einschließlich solcher mit Kojisäure und Hydrochinon) sind ideal für hartnäckige dunkle Flecken.“

Peeling

„Sanfte chemische Peelings können auch die Erneuerungsrate der Hautzellen verbessern und beschleunigen – im Grunde bewirken sie, dass die hyperpigmentierte Haut durch neue Hautzellen ersetzt wird“, sagt Nazarian. „Dies kann auch durch topische Cremes, Waschungen und Lösungen mit Inhaltsstoffen erfolgen wie Vitamin C oder Glykolsäure. Ich empfehle Revision Vitamin C Lotion 30%.“ Ein körperliches Peeling ist auch eine Option, sagt sie: „Mikrodermabrasion ist eine sanfte körperliche Form des Peelings. Es kann verwendet werden, um oberflächliche Hautzellen abzulösen, was zu einem schnelleren Zellumsatz und einem schnelleren Verblassen dunkler Haut führt.“

Laser und In-Office-Behandlungen

Für fortgeschrittenere Behandlungen und Verfahren lohnt es sich auf jeden Fall, einen Dermatologen zu konsultieren, der Ihnen die richtige Behandlung für Ihre individuelle Hyperpigmentierung verschreiben kann.

Peelings gehören zu den beliebtesten In-Office-Behandlungen für Hyperpigmentierung, die in Verbindung mit topischen Produkten verwendet werden. „Die Reduzierung von Pigmenten, die bereits in der Haut vorhanden sind, erfolgt am besten mit einer Kombination aus Peelings in der Praxis in Kombination mit einer Kur aus Retinol und Arbutase, die wir individuell für unsere Patienten mischen“, sagt Wells. „Das Retinol hilft, Pigmentzellen auszugleichen während die Arbutase Hydroxysäuren für den Zellumsatz (sowie Aufheller) enthält. Patienten können diese ‚Resurfacing-Creme‘ sicher über längere Zeiträume einnehmen.“ Sturnham stellt fest, dass dieser Ansatz bei bestimmten Arten von Hyperpigmentierung besonders effektiv ist. „Im Fall von Melasma oder PIH können topische Behandlungsoptionen auch verschreibungspflichtige Retinoide, Azelainsäure und chemische Peelings umfassen.“

„Tiefere chemische Peelings können durchgeführt werden, um Flecken zu entfernen und bei langfristiger Hyperpigmentierung zu helfen“, sagt Nazarian. „Dafür empfehle ich normalerweise das VI Peel zusammen mit stärkeren Oberflächenerneuerungslasern (wie Fraxel), die möglicherweise längere Ausfallzeiten haben, aber zu dramatischeren Ergebnissen führen.“

Was Sturnham für viele ihrer Patienten als die beste Vorgehensweise ansieht, ist die Verwendung von Lasern. „Ich finde, dass eine Kombination aus Clearlift Q-Switch-Laser und AFT-Laser gut funktioniert, um die Pigmentierung an der dermo-epidermalen Verbindung und die ältere, oberflächlicher liegende Pigmentierung abzubauen“, verrät sie.

Wells merkt an, dass Laser, die er „unter bestimmten Umständen“ einsetzt, „jedoch etwas riskanter sind, da der Laser selbst Pigmentzellen stimulieren kann, die durch die Behandlung nicht effektiv zerstört werden. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt sehr erfahren ist.“

Und letztendlich, sagt Sturnham, ist Geduld eines der wichtigsten Werkzeuge in Ihrem Arsenal, wenn es um die Behandlung von Hyperpigmentierung geht. “Beruhigung und Zeit sind ebenfalls wesentliche Elemente eines erfolgreichen Behandlungsprogramms.”